脫敏治療是一種通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露劑量，幫助患者降低過(guò)敏反應的免疫治療方法，主要用于過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、特應性皮炎等IgE介導的過(guò)敏性疾病。

1、治療原理

脫敏治療通過(guò)皮下注射或舌下含服方式，將標準化過(guò)敏原提取物從極低劑量開(kāi)始逐步遞增，誘導機體產(chǎn)生免疫耐受。該過(guò)程可調節Th1/Th2細胞平衡，促進(jìn)調節性T細胞增殖，減少特異性IgE生成并增加阻斷性IgG4抗體，從而減輕或消除過(guò)敏癥狀。治療周期通常持續3-5年，分為劑量遞增階段和維持階段。

2、適用疾病

主要適用于塵螨、花粉、霉菌等吸入性過(guò)敏原引發(fā)的疾病，包括中重度過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎、過(guò)敏性哮喘。對蜂毒等昆蟲(chóng)毒液過(guò)敏也有明確療效。特應性皮炎患者需嚴格評估后選擇性應用。食物過(guò)敏目前僅限花生過(guò)敏的舌下脫敏療法，其他食物過(guò)敏仍以回避為主。

3、給藥方式

皮下免疫治療需每周到醫院注射，維持期可延長(cháng)至4-8周一次。舌下免疫治療可居家每日含服，但需定期復診。國內常用標準化制劑有螨變應原注射液、黃花蒿花粉變應原舌下滴劑等。治療初期可能出現局部紅腫、瘙癢，嚴重過(guò)敏反應概率低于0.2%，需在具備急救條件的機構進(jìn)行。

4、療效評估

有效率可達70-80%，顯著(zhù)減少對癥藥物用量。兒童療效優(yōu)于成人，單一過(guò)敏原效果優(yōu)于多重過(guò)敏。治療1年內癥狀改善，2-3年達到最佳效果。停止治療后部分患者可維持長(cháng)期耐受，塵螨過(guò)敏的療效持續性可達停藥后7-12年。療效與過(guò)敏原標準化程度、患者依從性密切相關(guān)。

5、禁忌人群

嚴重未控制的哮喘、活動(dòng)性自身免疫病、惡性腫瘤患者禁用。β受體阻滯劑使用者、孕婦及5歲以下兒童慎用。合并心血管疾病、重度特應性皮炎需個(gè)體化評估。治療期間若出現不可控的哮喘發(fā)作或全身過(guò)敏反應，應立即終止治療。

進(jìn)行脫敏治療期間，患者需嚴格遵醫囑用藥，避免接觸已知過(guò)敏原，保持居住環(huán)境清潔干燥。建議記錄癥狀變化和不良反應，定期進(jìn)行肺功能與特異性IgE檢測。治療初期可能出現短暫癥狀加重，可配合使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制。維持健康作息和適度運動(dòng)有助于增強免疫調節效果，但應避免劇烈運動(dòng)后立即接受皮下注射。治療全程需醫患密切配合，不可自行調整劑量或中斷治療。