小孩顱內(nèi)出血的癥狀主要有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐、肢體無(wú)力等。顱內(nèi)出血可能與外傷、腦血管畸形、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為煩躁不安、嗜睡、瞳孔不等大等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
小孩顱內(nèi)出血早期可能出現(xiàn)持續(xù)性或劇烈頭痛,疼痛部位多集中在額部或枕部。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高或出血刺激腦膜有關(guān),常伴隨惡心感。家長(zhǎng)需注意觀察孩子是否頻繁哭鬧、抓撓頭部或拒絕活動(dòng)。若頭痛持續(xù)加重,應(yīng)立即就醫(yī)排查。
顱內(nèi)出血引起的嘔吐多為噴射狀,與進(jìn)食無(wú)關(guān),可能反復(fù)發(fā)作。這種情況源于出血導(dǎo)致的顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞。家長(zhǎng)需留意嘔吐物是否帶血絲,并防止誤吸?;純簢I吐后可能出現(xiàn)短暫癥狀緩解,但隨后病情可能惡化。
患兒可表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)遲鈍或昏迷等意識(shí)狀態(tài)改變。輕者可能出現(xiàn)嗜睡、叫醒困難,重者可能完全喪失意識(shí)。意識(shí)障礙程度與出血量及部位相關(guān),家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子異常嗜睡或難以喚醒時(shí)需高度警惕。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)全身性或局部性抽搐,表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直、眼球上翻、口吐白沫等。抽搐可能由出血灶刺激大腦皮層或顱內(nèi)壓急劇升高引發(fā)。家長(zhǎng)需保護(hù)患兒防止跌落或咬傷舌頭,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)供醫(yī)生參考。
單側(cè)肢體活動(dòng)減少或完全癱瘓是顱內(nèi)出血的典型表現(xiàn),常見于基底節(jié)區(qū)出血?;純嚎赡艹霈F(xiàn)抓握無(wú)力、行走不穩(wěn)或突然跌倒。家長(zhǎng)可觀察孩子兩側(cè)肢體活動(dòng)是否對(duì)稱,測(cè)試握力或足背屈能力進(jìn)行初步判斷。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒安靜,避免劇烈搬動(dòng)頭部,立即送往有兒科神經(jīng)??频尼t(yī)院。就診時(shí)需詳細(xì)提供外傷史、既往疾病史及癥狀出現(xiàn)時(shí)間。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制血壓、避免哭鬧,定期復(fù)查頭顱影像評(píng)估恢復(fù)情況?;謴?fù)期可配合營(yíng)養(yǎng)支持及康復(fù)訓(xùn)練,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止再次出血。
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