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什么是纖維蛋白性心包炎

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纖維蛋白性心包炎是指心包臟層和壁層因炎癥反應出現纖維蛋白沉積的疾病，主要表現為胸痛、心包摩擦音等癥狀，可能與病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。

1、病因

纖維蛋白性心包炎通常由病毒感染引起，如柯薩奇病毒、流感病毒等。細菌感染如結核分枝桿菌、肺炎鏈球菌也可能導致該病。自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等可誘發(fā)心包炎癥反應。尿毒癥、心肌梗死等非感染性因素也可能參與發(fā)病過(guò)程。部分患者病因不明，稱(chēng)為特發(fā)性心包炎。

2、癥狀

典型表現為胸骨后或心前區尖銳性疼痛，常隨呼吸、咳嗽、體位改變加重。疼痛可放射至頸部、左肩及背部。聽(tīng)診可聞及心包摩擦音，呈抓刮樣粗糙音。部分患者伴有低熱、乏力等全身癥狀。嚴重時(shí)可出現呼吸困難、端坐呼吸等心包填塞表現。

3、診斷

診斷主要依據典型胸痛癥狀和心包摩擦音體征。心電圖可見(jiàn)廣泛導聯(lián)ST段抬高、PR段壓低。超聲心動(dòng)圖可顯示心包積液。血液檢查可見(jiàn)白細胞計數升高、紅細胞沉降率增快。心包穿刺液檢查有助于明確病原學(xué)診斷。

4、治療

治療需針對病因，病毒性心包炎以對癥治療為主，可使用布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。細菌感染者需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液等抗生素。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于自身免疫性疾病所致心包炎。心包填塞時(shí)需行心包穿刺引流。

5、預后

多數急性心包炎患者預后良好，經(jīng)規范治療2-4周可痊愈。部分可能發(fā)展為心包積液或縮窄性心包炎。復發(fā)性心包炎發(fā)生率較高，需長(cháng)期隨訪(fǎng)。及時(shí)識別和處理心包填塞等嚴重并發(fā)癥對改善預后至關(guān)重要。

纖維蛋白性心包炎患者應注意臥床休息，避免劇烈運動(dòng)加重胸痛癥狀。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入以減輕心臟負擔。保持情緒穩定，避免過(guò)度緊張焦慮。遵醫囑規范用藥，不可自行調整藥物劑量。定期復查心電圖和超聲心動(dòng)圖，監測病情變化。出現呼吸困難、意識模糊等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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