餐前血糖比餐后血糖高可通過(guò)調整飲食、監測血糖、規律運動(dòng)、藥物治療、就醫檢查等方式改善??赡芘c胰島素分泌異常、藥物影響、飲食結構不合理、應激反應、其他內分泌疾病等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,增加膳食纖維攝入。避免空腹飲酒或過(guò)量進(jìn)食高糖水果,分餐制有助于穩定血糖波動(dòng)。飲食調整需長(cháng)期堅持,配合定時(shí)定量進(jìn)餐。
每日記錄空腹及餐后2小時(shí)血糖值,發(fā)現異常及時(shí)就醫。監測時(shí)應規范操作,避免測量誤差。連續監測有助于醫生判斷血糖波動(dòng)規律,調整治療方案。血糖儀需定期校準,試紙在有效期內使用。
選擇中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘。運動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí),避免空腹運動(dòng)導致低血糖。運動(dòng)前后監測血糖,攜帶含糖食品預防低血糖發(fā)生。循序漸進(jìn)增加運動(dòng)量。
遵醫囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,不可自行增減藥量。胰島素注射患者需規范注射技術(shù),輪換注射部位。注意藥物與飲食時(shí)間配合,定期復查肝腎功能。出現心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)處理。
需完善糖化血紅蛋白、C肽釋放試驗等檢查,排查黎明現象或蘇木杰反應。內分泌科就診排除甲狀腺功能異常、庫欣綜合征等疾病。根據檢查結果調整降糖方案,嚴重者可能需要胰島素泵治療。
保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。每日飲水1500-2000毫升,戒煙限酒。定期復查眼底、尿微量白蛋白等糖尿病并發(fā)癥篩查。學(xué)習糖尿病自我管理知識,出現持續高血糖或反復低血糖時(shí)及時(shí)復診。注意足部護理,預防糖尿病足發(fā)生。
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