痛風(fēng)病人可通過(guò)調整飲食、增加飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少、遺傳因素、肥胖、腎功能異常等原因引起。
痛風(fēng)病人應避免高嘌呤食物,如動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等,可適量食用低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜水果等低嘌呤食物。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有大量嘌呤,容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。每日飲食中適當增加全谷物、堅果等富含膳食纖維的食物,有助于促進(jìn)尿酸排泄。
每日飲水量應保持在2000-3000毫升,可幫助稀釋尿液中的尿酸濃度,促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇白開(kāi)水、淡茶水、蘇打水等堿性飲品,有助于堿化尿液。避免飲用含糖飲料,果糖可能抑制尿酸排泄。分次少量飲水效果更佳,睡前可適量飲水預防夜間尿酸濃度升高。
急性期可使用秋水仙堿片緩解關(guān)節疼痛和炎癥,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕腫脹。慢性期可遵醫囑使用別嘌醇片抑制尿酸生成,或苯溴馬隆膠囊促進(jìn)尿酸排泄。使用碳酸氫鈉片可堿化尿液。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,定期監測血尿酸水平和肝腎功能。
急性發(fā)作期可對受累關(guān)節進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復,有助于減輕疼痛和腫脹。慢性期可進(jìn)行溫水浴或熱敷,溫度控制在40℃左右,促進(jìn)局部血液循環(huán)。在醫生指導下進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉,保持關(guān)節活動(dòng)度,預防關(guān)節畸形。
對于反復發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節功能的病人,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。關(guān)節嚴重破壞者可進(jìn)行關(guān)節成形術(shù)或置換術(shù)。手術(shù)適應證需嚴格評估,術(shù)后仍需長(cháng)期控制血尿酸水平。手術(shù)前后需配合藥物治療和飲食控制,預防術(shù)后復發(fā)。
痛風(fēng)病人應保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。適度進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步、游泳,每周3-5次,每次30分鐘左右,有助于控制體重和改善代謝。注意關(guān)節保暖,避免受涼。定期監測血尿酸水平,遵醫囑調整治療方案。建立健康的生活方式對痛風(fēng)長(cháng)期管理至關(guān)重要。
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