肺氣腫可能由長(cháng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、呼吸道感染等原因引起,肺氣腫可通過(guò)戒煙、氧療、藥物治療、肺康復訓練、手術(shù)治療等方式治療。
長(cháng)期吸煙是導致肺氣腫的主要原因之一,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )損傷肺泡壁,導致肺泡彈性下降并逐漸擴張?;颊呖赡艹霈F進(jìn)行性呼吸困難、咳嗽等癥狀。治療需嚴格戒煙,醫生可能開(kāi)具鹽酸氨溴索口服溶液、沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物緩解癥狀。
長(cháng)期暴露于霧霾、工業(yè)廢氣等污染環(huán)境中,有害顆粒物會(huì )引發(fā)慢性氣道炎癥,最終發(fā)展為肺氣腫。典型癥狀包括活動(dòng)后氣促、胸悶等。建議改善居住環(huán)境,外出佩戴防護口罩,醫生可能使用異丙托溴銨氣霧劑、多索茶堿片、乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物進(jìn)行干預。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥是一種遺傳性疾病,會(huì )導致肺組織保護蛋白缺失,顯著(zhù)增加肺氣腫發(fā)病概率?;颊呖赡茉?0歲前出現氣短、喘息等癥狀。需定期進(jìn)行肺功能監測,必要時(shí)補充α-1抗胰蛋白酶,配合使用噻托溴銨粉霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制病情。
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長(cháng)期吸入粉塵,可能誘發(fā)職業(yè)性肺氣腫。臨床表現為持續性干咳、勞動(dòng)耐力下降。首要措施是脫離粉塵環(huán)境,配合肺灌洗治療,醫生可能開(kāi)具福莫特羅粉吸入劑、氨茶堿注射液、羧甲司坦口服溶液等藥物改善通氣功能。
反復發(fā)生的支氣管炎、肺炎等感染會(huì )破壞氣道結構,加速肺氣腫進(jìn)程。急性期可能出現發(fā)熱、膿痰等癥狀。需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉等抗感染藥物,穩定期可進(jìn)行呼吸肌鍛煉增強肺功能。
肺氣腫患者日常需保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免接觸冷空氣及刺激性氣體。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及新鮮蔬菜水果,少量多餐避免飽脹影響呼吸。根據醫生建議進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸等訓練,適當散步、打太極拳等低強度運動(dòng)有助于改善肺功能。冬季注意保暖預防感冒,定期復查肺功能評估病情進(jìn)展。
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