白帶常規檢查主要通過(guò)陰道分泌物取樣、實(shí)驗室檢測等方式進(jìn)行,具體包括取樣、顯微鏡檢查、pH值測定、胺試驗等步驟。檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期,24小時(shí)內禁止性生活、陰道灌洗及局部用藥。
醫生會(huì )使用一次性無(wú)菌拭子從陰道后穹窿或側壁輕輕旋轉取樣,避免接觸宮頸口以減少血液污染。取樣后立即送檢以保證結果準確性。實(shí)驗室首先觀(guān)察分泌物顏色、性狀及氣味,記錄為灰白色、黃色或血性等。將樣本置于生理鹽水中制成濕片,在顯微鏡下檢查白細胞、上皮細胞、線(xiàn)索細胞、真菌菌絲或孢子、滴蟲(chóng)等病原體。滴加10%氫氧化鉀溶液進(jìn)行胺試驗,若釋放魚(yú)腥味提示細菌性陰道病可能。使用精密試紙測定陰道分泌物pH值,正常范圍為3.8-4.5,數值升高可能提示感染。部分醫院會(huì )進(jìn)行革蘭染色評估陰道菌群狀態(tài),或開(kāi)展陰道微生態(tài)檢測分析優(yōu)勢菌種。
檢查前3天應避免陰道用藥及沖洗,取樣當日穿著(zhù)寬松衣物方便檢查。絕經(jīng)后女性因陰道萎縮可能需要使用少量潤滑劑輔助取樣。妊娠期檢查需向醫生說(shuō)明孕周,避免刺激宮頸引發(fā)宮縮。青少年患者需監護人陪同,采用兒童專(zhuān)用窺器減少不適。糖尿病患者容易出現真菌感染,建議定期進(jìn)行白帶監測。免疫功能低下者若發(fā)現異常結果需結合培養檢查明確病原體。長(cháng)期使用抗生素者可能出現菌群失調,需補充益生菌調節微生態(tài)平衡。檢查后輕微出血屬正?,F象,但持續出血或腹痛需及時(shí)復診。
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