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白帶常規(guī)檢查什么

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白帶常規(guī)檢查主要評(píng)估陰道分泌物清潔度、病原微生物感染及炎癥反應(yīng)，包含陰道pH值、清潔度、滴蟲(chóng)、霉菌、線索細(xì)胞、白細(xì)胞等項(xiàng)目。

1、清潔度檢查

通過(guò)顯微鏡觀察陰道分泌物中上皮細(xì)胞、白細(xì)胞和雜菌比例判斷清潔度，分為I-IV度。I-II度為正常范圍，III-IV度提示可能存在陰道炎。清潔度異常常伴隨分泌物量增多、顏色改變或異味，需結(jié)合其他項(xiàng)目綜合判斷。

2、病原微生物檢測(cè)

直接鏡檢尋找滴蟲(chóng)、假絲酵母菌霉菌等致病微生物。滴蟲(chóng)感染可見(jiàn)梨形帶鞭毛的蟲(chóng)體，霉菌感染可見(jiàn)假菌絲或孢子。檢出病原體可明確診斷滴蟲(chóng)性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病，這兩種感染分別需要抗滴蟲(chóng)藥物和抗真菌藥物治療。

3、細(xì)菌性陰道病篩查

通過(guò)尋找線索細(xì)胞陰道上皮細(xì)胞邊緣附著大量加德納菌診斷細(xì)菌性陰道病。線索細(xì)胞占比超過(guò)20%結(jié)合胺試驗(yàn)陽(yáng)性可確診，該病典型表現(xiàn)為灰白色均質(zhì)分泌物伴魚腥味，治療需使用抗厭氧菌藥物如甲硝唑栓劑或克林霉素軟膏。

4、炎癥反應(yīng)評(píng)估

檢測(cè)白細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)反映炎癥程度。正常白帶每個(gè)高倍鏡視野白細(xì)胞不超過(guò)10個(gè)，大量白細(xì)胞伴膿細(xì)胞提示急性炎癥，可能與淋球菌或衣原體感染有關(guān)，需進(jìn)一步做病原體培養(yǎng)或核酸檢測(cè)。

5、陰道pH值測(cè)定

健康陰道pH值為3.8-4.5，乳酸桿菌維持酸性環(huán)境。pH值超過(guò)4.5提示菌群失調(diào)，常見(jiàn)于細(xì)菌性陰道病或滴蟲(chóng)感染。pH值異常會(huì)影響陰道自凈功能，需根據(jù)病因使用乳酸桿菌制劑或抗生素恢復(fù)微生態(tài)平衡。

檢查前24-48小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間。日常需注意會(huì)陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊。出現(xiàn)分泌物異常、外陰瘙癢或灼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)檢查，根據(jù)結(jié)果針對(duì)性治療，切忌自行使用洗液或抗生素破壞陰道微環(huán)境。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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