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白帶常規怎么檢查

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白帶常規檢查主要通過(guò)陰道分泌物采樣進(jìn)行實(shí)驗室分析，包括外觀(guān)觀(guān)察、pH值檢測、清潔度評估、微生物鏡檢等項目。檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期、24小時(shí)內禁止性生活及陰道沖洗，由醫生使用無(wú)菌棉簽或刮板采集分泌物樣本送檢。

1、檢查前準備

檢查前3天應避免陰道用藥或沖洗，防止干擾檢測結果。穿著(zhù)寬松衣物便于檢查，排空膀胱后取截石位躺在檢查床上。醫生會(huì )使用一次性窺陰器暴露宮頸，用無(wú)菌棉簽在陰道后穹窿處旋轉取材，過(guò)程可能有輕微不適但通常無(wú)痛感。

2、外觀(guān)與性狀檢測

實(shí)驗室首先觀(guān)察分泌物顏色、粘稠度和氣味。正常白帶呈乳白色或透明蛋清樣，無(wú)異味。異常情況如黃綠色泡沫狀可能提示滴蟲(chóng)感染，豆腐渣樣常見(jiàn)于念珠菌性陰道炎，灰白色魚(yú)腥味分泌物可能與細菌性陰道病相關(guān)。

3、清潔度分級

顯微鏡下根據白細胞、上皮細胞和雜菌數量分為I-IV度。I度為正常清潔度，II度可能有輕微炎癥，III-IV度表明存在明顯感染。該指標需結合其他檢查綜合判斷，單純清潔度異?？赡苡扇游廴净驎簳r(shí)性菌群失調導致。

4、微生物鏡檢

通過(guò)革蘭染色或生理鹽水涂片查找病原體。線(xiàn)索細胞超過(guò)20%提示細菌性陰道病，發(fā)現活動(dòng)的滴蟲(chóng)可確診滴蟲(chóng)性陰道炎，假菌絲和芽孢是念珠菌感染的特征。部分實(shí)驗室會(huì )補充胺試驗或過(guò)氧化氫酶檢測輔助診斷。

5、pH值與補充檢查

正常陰道pH值為3.8-4.5，超過(guò)4.5可能提示感染。對于反復發(fā)作或常規檢查陰性但癥狀持續者，可進(jìn)行陰道微生態(tài)評價(jià)、PCR核酸檢測或培養藥敏試驗。絕經(jīng)后婦女需注意萎縮性陰道炎可能，必要時(shí)檢測激素水平。

檢查后當天避免盆浴和劇烈運動(dòng)，若出現少量出血屬正?，F象。建議每年進(jìn)行一次常規篩查，異常結果需遵醫囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓或乳酸菌陰道膠囊等藥物治療。日常應選擇棉質(zhì)內褲并勤換洗，避免過(guò)度使用護墊，同房前后注意清潔，出現瘙癢、異味或分泌物異常增多時(shí)應及時(shí)復查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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