腰椎脹痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統疾病等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致腰部肌肉和韌帶損傷。表現為腰部持續性酸脹痛,活動(dòng)后加重。建議避免久坐久站,使用熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。急性期需臥床休息,可配合腰椎牽引,嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
鈣質(zhì)流失導致骨密度降低,易引發(fā)椎體微骨折。中老年患者多見(jiàn),疼痛在負重時(shí)明顯。需補充鈣劑和維生素D,可遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片、鮭魚(yú)降鈣素注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節和脊柱。晨起腰背僵硬持續超過(guò)30分鐘是特征表現。需長(cháng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。
腎結石、腎盂腎炎等疾病可引起腰部放射性脹痛。多伴有排尿異?;虬l(fā)熱,需進(jìn)行尿常規和超聲檢查。確診后需針對病因治療,如腎結石患者可服用排石顆粒配合體外沖擊波碎石。
日常應注意保持正確坐姿,避免提重物和劇烈扭轉動(dòng)作。睡眠選擇硬板床,可在腰部墊軟枕維持生理曲度。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、小燕飛等腰部肌肉鍛煉,疼痛持續不緩解或伴隨下肢麻木時(shí)應及時(shí)就醫檢查。飲食上多攝入牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。
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