尿失禁可通過(guò)生活方式調整、盆底肌訓練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。尿失禁通常由盆底肌松弛、神經(jīng)系統疾病、泌尿系統感染、前列腺增生、分娩損傷等原因引起。
減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解尿失禁癥狀,避免飲用刺激性飲料可以降低膀胱敏感性??刂埔后w攝入量,尤其是睡前減少飲水,能夠減少夜間尿失禁的發(fā)生。保持規律排尿習慣,定時(shí)排尿有助于訓練膀胱功能。
凱格爾運動(dòng)能夠增強盆底肌肉力量,改善壓力性尿失禁癥狀。每天進(jìn)行3-4組盆底肌收縮練習,每組10-15次,堅持6-8周可見(jiàn)明顯效果。生物反饋治療結合電刺激可以幫助患者正確識別和收縮盆底肌群。
米拉貝隆緩釋片可以松弛膀胱逼尿肌,增加膀胱容量,適用于急迫性尿失禁。琥珀酸索利那新片能夠抑制膀胱過(guò)度活動(dòng),減少尿急和尿頻癥狀。對于男性前列腺增生引起的尿失禁,可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。
經(jīng)皮脛神經(jīng)刺激通過(guò)調節骶神經(jīng)反射改善膀胱功能,每周治療2-3次。陰道錐訓練利用不同重量的錐體進(jìn)行盆底肌抗阻訓練,逐步增加難度。電磁椅治療通過(guò)電磁脈沖刺激盆底肌肉收縮,適合無(wú)法自主完成凱格爾運動(dòng)的患者。
無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)適用于女性壓力性尿失禁,使用合成吊帶支撐尿道中段。人工尿道括約肌植入術(shù)適合嚴重尿失禁患者,通過(guò)可調節裝置控制排尿。對于前列腺增生導致的尿失禁,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
尿失禁患者應保持適度運動(dòng),避免提舉重物和劇烈運動(dòng)增加腹壓。飲食上多攝入富含膳食纖維的食物預防便秘,控制體重減輕盆底壓力。穿著(zhù)透氣舒適的棉質(zhì)內褲,必要時(shí)使用成人紙尿褲保持皮膚干爽。定期復查評估治療效果,根據病情變化調整治療方案。保持良好心態(tài),積極配合醫生治療有助于癥狀改善。
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