慢性腰肌勞損可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫推拿、手術(shù)治療等方式改善。慢性腰肌勞損通常由長(cháng)期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷腰部15-20分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線(xiàn)照射等物理治療每周2-3次,有助于緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,急性炎癥期禁用熱敷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉緊張者可配合鹽酸乙哌立松片緩解痙攣。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可輔助鎮痛。需警惕胃腸道不良反應。
推薦每天進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰部核心肌群訓練,每組10-15次。游泳和慢跑等有氧運動(dòng)每周3-4次,每次30分鐘。鍛煉應循序漸進(jìn),避免突然扭轉或負重動(dòng)作。
采用滾法、揉法等手法松解腰背部肌肉粘連,配合拔罐可祛除寒濕。針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,隔日治療1次。需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,避免暴力手法加重損傷。
對于合并腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。頑固性疼痛經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可行選擇性脊神經(jīng)根阻滯術(shù)。術(shù)后仍需配合康復訓練防止復發(fā)。
日常應避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠選擇硬板床,側臥時(shí)雙腿間夾枕減輕腰椎壓力。注意腰部保暖,冬季可佩戴護腰。飲食多補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú),控制體重減輕腰椎負荷。癥狀持續加重或出現下肢放射痛時(shí)應及時(shí)就醫。
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