腰肌勞損可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。腰肌勞損通常由長(cháng)期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、過(guò)度勞累等因素引起,表現為腰部酸痛、活動(dòng)受限、局部壓痛、肌肉僵硬、反復發(fā)作等癥狀。
熱敷適用于輕度腰肌勞損,能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣??墒褂脽崴驘崦矸笥谔弁床课?,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次。熱敷后配合輕度拉伸有助于放松肌肉,但需避免燙傷皮膚。若熱敷后疼痛加重或出現皮膚紅腫應立即停止。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮痛。藥物治療需嚴格遵循醫囑,避免長(cháng)期使用引發(fā)胃腸不適或肝腎功能損傷。合并骨質(zhì)疏松者需聯(lián)用鈣劑如碳酸鈣D3片。
中頻電療、超聲波治療等物理療法能減輕炎癥反應,促進(jìn)組織修復。需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行,每周治療3-5次,10-15次為1個(gè)療程。沖擊波治療對慢性勞損效果較好,可改善局部微循環(huán)。治療期間應避免劇烈運動(dòng),配合腰背肌功能鍛煉增強穩定性。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位可通經(jīng)活絡(luò ),推拿手法如滾法、按揉法能松解粘連??膳浜戏没钛鲱?lèi)中成藥如腰痛寧膠囊、舒筋活血片。艾灸命門(mén)穴、腰陽(yáng)關(guān)穴對寒濕型勞損效果顯著(zhù)。中醫治療需辨證施治,避免自行操作導致?lián)p傷。
保守治療無(wú)效且嚴重影響生活時(shí),可考慮微創(chuàng )手術(shù)如射頻消融術(shù)或內鏡下軟組織松解術(shù)。開(kāi)放性手術(shù)如腰背筋膜剝離術(shù)適用于嚴重粘連病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護,逐步進(jìn)行康復訓練。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險,需嚴格評估適應癥。
腰肌勞損患者日常應避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換姿勢,睡眠選擇硬板床。加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、小燕飛動(dòng)作,每周練習3-4次。注意腰部保暖,搬運重物時(shí)保持脊柱直立。飲食多補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量攝入維生素D促進(jìn)鈣吸收。癥狀持續加重或伴下肢放射痛需及時(shí)排查腰椎間盤(pán)突出等疾病。
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