咳嗽喘不上氣可通過(guò)保持呼吸道通暢、調整體位、使用藥物、吸氧治療、手術(shù)治療等方式緩解??人源簧蠚饪赡芘c呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、氣胸等因素有關(guān)。
咳嗽喘不上氣時(shí)需及時(shí)清理鼻腔及口腔分泌物,避免痰液堵塞氣道??捎蒙睇}水霧化吸入幫助稀釋痰液,或輕拍背部促進(jìn)排痰。室內保持空氣流通,濕度控制在50%左右,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。
采取半臥位或前傾坐位可減輕呼吸困難,利用重力作用使膈肌下降,增加肺通氣量。避免平躺導致腹腔臟器壓迫胸腔,若夜間癥狀加重可使用高枕臥位。急性發(fā)作時(shí)可嘗試雙手撐膝的端坐呼吸體位。
細菌感染引起的咳嗽喘憋可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。支氣管痙攣可選用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑。痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液祛痰,但需注意中樞性鎮咳藥如氫溴酸右美沙芬片可能抑制排痰反射。
血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療,采用鼻導管吸氧時(shí)氧流量調節為2-4升/分鐘,面罩吸氧為5-8升/分鐘。慢性呼吸衰竭患者需長(cháng)期家庭氧療,每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí),目標使靜息狀態(tài)下氧分壓維持在60毫米汞柱以上。
氣胸引起的呼吸困難需行胸腔閉式引流術(shù),慢性阻塞性肺疾病合并肺大皰可考慮肺減容手術(shù)。嚴重支氣管擴張或肺部腫瘤可能需肺葉切除術(shù),術(shù)后需配合呼吸康復訓練改善肺功能。
日常應避免接觸冷空氣、花粉等過(guò)敏原,戒煙并遠離二手煙。適當進(jìn)行腹式呼吸訓練,如縮唇呼吸和膈肌呼吸法。飲食選擇高蛋白、高維生素食物,少量多餐避免飽食加重呼吸困難。若出現口唇發(fā)紺、意識模糊等嚴重缺氧表現,須立即就醫。長(cháng)期咳嗽喘憋患者建議定期復查肺功能,監測病情變化。
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