子宮脫垂可通過(guò)盆底肌鍛煉、子宮托治療、中藥調理、手術(shù)治療、生活方式調整等方式治療。子宮脫垂通常由分娩損傷、衰老退化、長(cháng)期腹壓增加、先天發(fā)育異常、營(yíng)養不良等原因引起。
通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌肉力量,改善輕度子宮脫垂。每日重復進(jìn)行收縮肛門(mén)和陰道動(dòng)作,每次持續5-10秒,可配合生物反饋治療儀輔助訓練。長(cháng)期堅持有助于緩解下墜感,但對重度脫垂效果有限。
環(huán)形或球形子宮托可機械性支撐下垂器官,適用于中度脫垂患者。需定期消毒更換,使用不當可能導致陰道黏膜潰瘍或感染。子宮托放置后應每3-6個(gè)月復查,妊娠期及急性炎癥期禁用。
補中益氣湯加減可改善氣虛下陷型脫垂,含黃芪、黨參等成分。八珍益母丸適用于氣血兩虛伴月經(jīng)不調者。中藥需連續服用2-3個(gè)月,配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位效果更佳。
陰道前后壁修補術(shù)適用于單純陰道膨出患者。經(jīng)陰道子宮全切術(shù)適合無(wú)生育需求的重度脫垂。腹腔鏡子宮骶骨固定術(shù)能保留子宮,術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)3-6個(gè)月。
控制慢性咳嗽和便秘,避免提重物超過(guò)5公斤。每日飲水1500-2000毫升預防泌尿系感染,肥胖者需減重至BMI<24。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性。
建議穿棉質(zhì)透氣內褲,避免久蹲久站,睡眠時(shí)抬高臀部15厘米。每周進(jìn)行游泳或瑜伽等低沖擊運動(dòng),攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、西藍花。出現排尿困難或反復感染應及時(shí)復查,術(shù)后1年內每3個(gè)月隨訪(fǎng)盆底功能。
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