抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調整、社會(huì )支持等方式治療。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì )因素、人格特質(zhì)、慢性疾病等原因引起。
認知行為療法是抑郁癥心理治療的核心方法,通過(guò)幫助患者識別和改變負面思維模式來(lái)緩解癥狀。人際治療則側重于改善患者的人際關(guān)系和社會(huì )功能。心理動(dòng)力學(xué)治療適合探索潛意識沖突對情緒的影響。團體治療能提供同伴支持和經(jīng)驗分享。家庭治療有助于改善家庭互動(dòng)模式對患者的影響。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片是常用抗抑郁藥。5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋片適用于中重度抑郁。去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑如鹽酸安非他酮片對改善動(dòng)力不足有效。米氮平片適用于伴有失眠的抑郁患者。阿戈美拉汀片可調節睡眠節律。所有藥物都需在精神科醫生指導下使用。
重復經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)刺激大腦特定區域改善抑郁癥狀。改良電休克治療適用于藥物難治性抑郁癥。光照療法對季節性抑郁效果顯著(zhù)。迷走神經(jīng)刺激通過(guò)植入裝置持續刺激迷走神經(jīng)。深部腦刺激是實(shí)驗性治療手段,需嚴格評估適應癥。
規律的有氧運動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)內啡肽分泌。均衡飲食應包含富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和全谷物。保持規律的睡眠節律有助于情緒穩定。正念冥想可以降低壓力激素水平。限制酒精和咖啡因攝入能避免情緒波動(dòng)。
加入抑郁癥患者互助小組可獲得情感支持。家人應學(xué)習非評判性?xún)A聽(tīng)技巧。職場(chǎng)合理調整工作壓力有助于康復。社區精神衛生服務(wù)提供持續照護。志愿者活動(dòng)能重建自我價(jià)值感。
抑郁癥治療需要長(cháng)期堅持,患者應定期復診評估療效。建立規律的生活作息,保持適度社交活動(dòng),培養興趣愛(ài)好都有助于康復。避免自我孤立和過(guò)度自責,當出現自殺念頭時(shí)應立即尋求專(zhuān)業(yè)幫助。治療過(guò)程中可能出現癥狀波動(dòng),這是正?,F象,不必過(guò)度焦慮。家屬要給予充分理解和支持,創(chuàng )造寬松的家庭環(huán)境。
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