老年人貧血可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、硫酸亞鐵緩釋片、葉酸片、維生素B12片、重組人促紅素注射液等藥物。貧血可能與鐵缺乏、維生素B12缺乏、葉酸缺乏、慢性疾病、骨髓造血功能異常等因素有關(guān)。
琥珀酸亞鐵片用于治療缺鐵性貧血,能補(bǔ)充鐵元素促進(jìn)血紅蛋白合成。服藥期間可能出現(xiàn)惡心、便秘等胃腸反應(yīng),建議餐后服用。避免與濃茶、牛奶同服以免影響吸收。
硫酸亞鐵緩釋片適用于長期鐵攝入不足導(dǎo)致的貧血,緩釋劑型可減少胃腸刺激。用藥期間需監(jiān)測血清鐵蛋白水平,過量補(bǔ)鐵可能導(dǎo)致鐵過載。合并消化道疾病者需謹(jǐn)慎使用。
葉酸片用于巨幼細(xì)胞性貧血的輔助治療,可糾正葉酸缺乏引起的DNA合成障礙。長期飲酒或服用抗癲癇藥物者需增加葉酸補(bǔ)充劑量。腎功能不全者應(yīng)調(diào)整用量。
維生素B12片適用于惡性貧血及吸收障礙患者,需配合內(nèi)因子缺乏檢測使用。舌下含服可提高吸收率,但嚴(yán)重缺乏者需肌注給藥。糖尿病患者用藥需監(jiān)測血糖變化。
重組人促紅素注射液用于腎性貧血及腫瘤相關(guān)性貧血,通過刺激骨髓造血改善癥狀。需嚴(yán)格監(jiān)測血壓及血紅蛋白水平,血栓高風(fēng)險(xiǎn)患者慎用。不可靜脈推注或與其他藥物混合使用。
老年人貧血除藥物治療外,日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物的攝入,烹飪時(shí)使用鐵鍋有助于增加鐵吸收。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。定期復(fù)查血常規(guī)指標(biāo),出現(xiàn)心悸、頭暈加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對貧血康復(fù)具有積極作用。
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