36周胎動(dòng)減少可能是正?,F象,但也可能與胎兒宮內缺氧等異常情況有關(guān)。胎動(dòng)減少的原因主要有胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)減少、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸、妊娠期高血壓疾病等。
妊娠晚期胎兒體積增大,子宮內活動(dòng)空間相對減少,胎動(dòng)幅度可能減弱但頻率應保持穩定。胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期,期間胎動(dòng)暫時(shí)減少屬于生理現象。孕婦長(cháng)時(shí)間保持坐臥姿勢或飲水不足時(shí),可能主觀(guān)感覺(jué)胎動(dòng)減少,改變體位后通常能恢復感知。部分孕婦對胎動(dòng)變化敏感度存在個(gè)體差異,建議每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計數。
胎盤(pán)功能逐漸減退可能導致胎兒供氧不足,表現為胎動(dòng)持續減少或消失。臍帶繞頸可能造成胎兒急性缺氧,常伴隨胎動(dòng)突然劇烈后停止。妊娠期高血壓疾病引起的胎盤(pán)灌注不足,會(huì )導致胎動(dòng)進(jìn)行性減少。羊水過(guò)少時(shí)胎兒活動(dòng)受限,胎動(dòng)計數可能低于正常值。若12小時(shí)內胎動(dòng)少于10次或較平日減少一半以上,需警惕胎兒窘迫可能。
建議孕婦采取左側臥位,適量進(jìn)食含糖食物后重新計數胎動(dòng)。使用正規胎動(dòng)記錄表,早中晚各測1小時(shí),將3次計數之和乘以4得出12小時(shí)胎動(dòng)數。避免長(cháng)時(shí)間仰臥或處于嘈雜環(huán)境,監測期間保持專(zhuān)注。發(fā)現胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫,通過(guò)胎心監護、超聲檢查評估胎兒狀況。妊娠晚期應定期產(chǎn)檢,控制基礎疾病,避免過(guò)度勞累和精神緊張,保證充足睡眠和均衡營(yíng)養。
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