肺氣腫是否嚴(yán)重需結(jié)合病情進(jìn)展判斷,早期肺氣腫通常不嚴(yán)重,但晚期可能引發(fā)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。肺氣腫主要與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素等有關(guān),典型癥狀包括活動(dòng)后氣短、慢性咳嗽、桶狀胸等。
早期肺氣腫患者肺功能損傷較輕,通過(guò)戒煙、避免粉塵接觸、規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑如異丙托溴銨氣霧劑或沙丁胺醇吸入劑,配合肺康復(fù)訓(xùn)練,病情可得到較好控制。此階段對(duì)日常生活影響有限,多數(shù)患者能維持基本活動(dòng)能力,但需定期監(jiān)測(cè)肺功能。
若疾病進(jìn)展至中晚期,肺泡結(jié)構(gòu)破壞不可逆,可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、反復(fù)肺部感染、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。此時(shí)需長(zhǎng)期氧療,聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,嚴(yán)重者需考慮肺減容手術(shù)。晚期患者常喪失勞動(dòng)能力,甚至因呼吸衰竭危及生命。
肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,冬季注意保暖防感冒,每日進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素D。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,出現(xiàn)痰量增多或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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