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與偏頭痛相關(guān)的眩暈

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偏頭痛是引起眩暈的常見(jiàn)原因,可以引起一系列的眩暈綜合征。最常見(jiàn)的表現是短暫性的失平衡感及運動(dòng)的不耐性。臨床將偏頭痛相關(guān)的眩暈分為3種:

偏頭痛性眩暈

好發(fā)于年輕女性,尤其是曾有偏頭痛病史者,其特征是陣發(fā)性眩暈合并頭痛、畏光、畏聲或偏頭痛預兆等癥狀,但沒(méi)有耳鳴或聽(tīng)力減退。輕度眩暈不干擾日?;顒?dòng);中度眩暈干擾日?;顒?dòng),但不至于迫使日?;顒?dòng)終止;重度眩暈不能進(jìn)行日?;顒?dòng)。

良性?xún)和诎l(fā)作性眩暈

好發(fā)于學(xué)齡前的兒童,特征為反覆、無(wú)預警且短暫的眩暈發(fā)作,常伴隨眼震或嘔吐,持續數分鐘至數小時(shí)后自行緩解。此類(lèi)病童日后罹患偏頭痛的機率很高。

基底型偏頭痛

此種頭痛較少見(jiàn)且好發(fā)于年輕人,特征是除了頭痛及眩暈之外,可能合并有暫時(shí)的口齒不清、耳鳴、聽(tīng)力障礙、復視、或運動(dòng)失調等腦干和小腦癥狀,但這些癥狀會(huì )在一小時(shí)內自行緩解。須注意與缺血性卒中或后顱凹結構性病變進(jìn)行鑒別,經(jīng)仔細的頭痛病史詢(xún)問(wèn)及神經(jīng)系統檢查,配合適當的實(shí)驗室檢查,能作出正確診斷。
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