中醫(yī)調(diào)理失眠的方法主要有中藥治療、針灸療法、推拿按摩、飲食調(diào)理和情志調(diào)節(jié)。
中藥治療失眠需根據(jù)證型選擇方劑。心脾兩虛證可用歸脾湯加減,成分包括黨參、黃芪、龍眼肉,適用于多夢易醒伴心悸乏力。肝火擾心證宜用龍膽瀉肝湯,含龍膽草、梔子、柴胡,針對失眠多夢、口干口苦。陰虛火旺證可選黃連阿膠湯,重用黃連、黃芩、白芍。痰熱內(nèi)擾證適用溫膽湯,配伍半夏、竹茹、枳實。所有中藥須經(jīng)中醫(yī)師辨證后服用,避免自行配伍。
針灸通過刺激經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)陰陽。主穴常選神門、內(nèi)關(guān)、三陰交,神門寧心安神,內(nèi)關(guān)寬胸理氣,三陰交健脾養(yǎng)血。心腎不交加刺太溪、涌泉,肝陽上亢配行間、太沖。虛證用補(bǔ)法輕刺激,實證用瀉法強(qiáng)刺激。每周治療3次,10次為療程。耳穴壓豆可作為輔助,取心、腎、神門等穴貼王不留行籽。
推拿以放松身心為原則。頭部按摩可用拇指按揉太陽穴、百會穴各3分鐘,指腹梳理頭皮至發(fā)熱。腹部順時針摩腹5分鐘,重點(diǎn)按壓中脘、氣海穴。背部沿膀胱經(jīng)推拿,點(diǎn)按心俞、脾俞穴。睡前搓熱掌心熨目,配合深呼吸。每日堅持可改善入睡困難,但急性炎癥或皮膚損傷時禁用。
食療需結(jié)合體質(zhì)辨證。心脾兩虛者宜食龍眼肉、大棗煮粥,陰虛火旺可用百合、銀耳燉湯。忌睡前飲用濃茶、咖啡,晚餐不過飽。推薦安神茶飲:酸棗仁15克搗碎沸水沖泡,或浮小麥30克配伍甘草煎水代茶。長期熬夜者可用枸杞子、桑葚泡水,痰濕體質(zhì)慎用滋膩之品。
情志失調(diào)是失眠常見誘因。可采用五音療法,角調(diào)音樂疏肝解郁,羽調(diào)音樂滋水涵木。練習(xí)八段錦“搖頭擺尾去心火”招式,或太極拳云手式以調(diào)暢氣機(jī)。戌時19-21時靜坐調(diào)息,意念守丹田。避免日間過度思慮,建立“先睡心后睡眼”的規(guī)律,嚴(yán)重焦慮需配合心理疏導(dǎo)。
中醫(yī)調(diào)理失眠強(qiáng)調(diào)整體觀念,需持續(xù)調(diào)整生活方式。建議固定作息時間,亥時21-23時臥床準(zhǔn)備入睡,子時前進(jìn)入深睡眠。臥室環(huán)境宜暗靜通風(fēng),避免床頭放置電子產(chǎn)品。午后申時15-17時可適度散步但忌劇烈運(yùn)動,睡前熱水泡腳至微微汗出。若調(diào)理數(shù)月無效或伴嚴(yán)重軀體癥狀,應(yīng)及時至中醫(yī)科復(fù)查調(diào)整方案。
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