眼瞼是位于眼眶前部,覆蓋于眼球表面的游離緣,分上瞼和下瞼,主要功能是保護眼球。眼瞼的感覺(jué)和運動(dòng)受到面部神經(jīng)分支的支配,面癱發(fā)生后很容易繼發(fā)瞼外翻。瞼外翻是指瞼緣離開(kāi)眼球、向外翻轉的反常狀態(tài),以致瞼結膜不同程度地暴露在外,常合并瞼裂閉合不全。
輕度的瞼外翻僅有瞼緣離開(kāi)眼球,因破壞了眼瞼與眼球之間的毛細作用而導致溢淚。重度的瞼外翻可使瞼結膜暴露在外,使瞼結膜失去淚液的滋潤,最初局部充血,分泌物增加,久而久之,則表現為干燥粗糙,高度肥厚甚至角化。下瞼外翻可使淚點(diǎn)離開(kāi)淚湖,引起溢淚。更嚴重時(shí),可合并眼瞼閉合不全,使角膜失去保護,角膜上皮干燥脫落,引起暴露性角膜炎或潰瘍。面癱引發(fā)的瞼外翻以下瞼常見(jiàn),與面神經(jīng)麻痹,眼輪匝肌收縮功能喪失,下瞼自身重量使之下墜有關(guān)。
治療的重點(diǎn)是治療面癱,對癥治療有使用眼膏、牽拉眼瞼保護角膜和結膜或做暫時(shí)性瞼緣縫合術(shù)等等。
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