小兒食物性皮膚過(guò)敏癥狀
小兒食物性皮膚過(guò)敏癥狀主要表現為皮膚紅斑、風(fēng)團、瘙癢、水腫或濕疹樣改變，嚴重時(shí)可伴隨嘔吐、腹瀉或呼吸困難。常見(jiàn)過(guò)敏原包括牛奶、雞蛋、花生、海鮮等，需通過(guò)過(guò)敏原檢測明確誘因。
1、皮膚紅斑
皮膚紅斑是食物過(guò)敏最常見(jiàn)的早期表現，多出現在面部、頸部或軀干，呈片狀或彌漫性分布?？赡芘c免疫系統對食物蛋白的異常反應有關(guān)，如牛奶中的酪蛋白或雞蛋中的卵白蛋白。急性期可遵醫囑使用爐甘石洗劑外涂，或口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。家長(cháng)需記錄兒童飲食日記，觀(guān)察紅斑與特定食物的關(guān)聯(lián)性。
2、蕁麻疹風(fēng)團
蕁麻疹表現為突發(fā)的紅色或蒼白色風(fēng)團，伴明顯瘙癢，通常在進(jìn)食后數分鐘至2小時(shí)內出現。常見(jiàn)于對堅果、魚(yú)類(lèi)過(guò)敏的兒童。發(fā)病與組胺釋放有關(guān)，可遵醫囑使用西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。家長(cháng)需避免給兒童食用含隱性過(guò)敏原的加工食品，如含花生醬的餅干。
3、局部水腫
口唇、眼瞼或手足部位水腫是過(guò)敏的典型體征，嚴重時(shí)可能發(fā)展為血管性水腫。這類(lèi)反應多由貝類(lèi)、芒果等食物引發(fā)，與IgE介導的速發(fā)型超敏反應相關(guān)。急性期需立即停用可疑食物，并遵醫囑使用潑尼松龍片或外用氫化可的松乳膏。家長(cháng)應隨身攜帶抗過(guò)敏藥物以備應急。
4、濕疹加重
慢性濕疹患兒攝入過(guò)敏食物后可能出現皮損加重，表現為皮膚干燥、皸裂、滲出。牛奶、小麥是常見(jiàn)誘因，可能與T細胞介導的遲發(fā)型反應有關(guān)。除避免過(guò)敏原外，可遵醫囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥。家長(cháng)需保持兒童皮膚濕潤，使用無(wú)刺激沐浴產(chǎn)品。
5、全身過(guò)敏反應
極少數情況下會(huì )出現過(guò)敏性休克，表現為面色蒼白、血壓下降、喉頭水腫等，需立即就醫搶救。此類(lèi)反應多由花生、芝麻等高致敏性食物引發(fā)，與大量炎性介質(zhì)釋放有關(guān)。急診通常使用腎上腺素注射液和甲潑尼龍琥珀酸鈉靜脈給藥。家長(cháng)需嚴格避免兒童接觸已知過(guò)敏原，并掌握急救措施。
對于食物過(guò)敏兒童，家長(cháng)應定期評估營(yíng)養狀況，在醫生指導下選擇替代食品。烹飪時(shí)注意避免交叉污染，閱讀食品標簽識別潛在過(guò)敏原。建議進(jìn)行規范的過(guò)敏原特異性免疫治療，同時(shí)加強兒童日常皮膚屏障護理，使用低敏保濕霜。如出現反復過(guò)敏或生長(cháng)發(fā)育遲緩，需及時(shí)就診兒童過(guò)敏專(zhuān)科進(jìn)一步評估。
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