腰部彎曲可通過(guò)調整姿勢、物理治療、佩戴支具、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰部彎曲可能與不良姿勢、脊柱側彎、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤(pán)突出、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。
日常需避免久坐或長(cháng)期彎腰,保持脊柱中立位,坐立時(shí)使用靠墊支撐腰部。建議每30分鐘起身活動(dòng),進(jìn)行貓式伸展或靠墻站立等動(dòng)作,幫助緩解肌肉緊張。辦公時(shí)可選擇符合人體工學(xué)的座椅,睡眠時(shí)采用側臥屈膝姿勢并放置枕頭支撐腰椎。
通過(guò)熱敷緩解肌肉痙攣,每日2次,每次15分鐘。專(zhuān)業(yè)康復師指導下的核心肌群訓練如平板支撐、臀橋等可增強脊柱穩定性。超聲波或低頻電刺激治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),改善軟組織粘連。水中運動(dòng)因浮力作用可減少關(guān)節負荷,適合中重度疼痛患者。
青少年特發(fā)性脊柱側彎患者需定制矯形支具,每日佩戴18小時(shí)以上以控制彎曲進(jìn)展。成人退行性側彎可使用軟性腰圍短期支撐,避免長(cháng)期依賴(lài)導致肌肉萎縮。支具需根據復查結果每3個(gè)月調整一次,配合呼吸訓練維持肺活量。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性疼痛。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片。強直性脊柱炎需使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,生物制劑適用于進(jìn)展期病例。
當側彎角度超過(guò)40度或伴隨神經(jīng)壓迫時(shí),需行脊柱融合術(shù)聯(lián)合椎弓根螺釘固定。微創(chuàng )椎間孔鏡手術(shù)適用于腰椎間盤(pán)突出導致的神經(jīng)根性疼痛。術(shù)后需佩戴硬質(zhì)支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行康復訓練恢復脊柱活動(dòng)度。
日常應保持規律運動(dòng)如游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng),避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),每日曬太陽(yáng)15分鐘促進(jìn)骨骼健康。睡眠使用中等硬度床墊,仰臥時(shí)在膝下墊枕減輕腰椎壓力。建議每3個(gè)月復查脊柱X線(xiàn)監測彎曲進(jìn)展,出現下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫。
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