鎖骨骨折與肩鎖關(guān)節脫位在損傷機制、臨床表現及治療方式上存在明顯區別,主要涉及鎖骨完整性破壞與關(guān)節對位異常兩類(lèi)問(wèn)題。
鎖骨骨折通常由直接暴力或跌倒時(shí)手臂外展著(zhù)地導致,表現為局部腫脹、畸形和骨擦感,X線(xiàn)可見(jiàn)明確骨折線(xiàn)。肩鎖關(guān)節脫位多因肩部直接撞擊或牽拉傷,突出表現為鎖骨遠端隆起、關(guān)節間隙增寬,可通過(guò)特殊體位X線(xiàn)或MRI確診。鎖骨骨折根據移位程度選擇保守治療或鋼板內固定,而肩鎖關(guān)節脫位需通過(guò)吊帶制動(dòng)或韌帶重建恢復穩定性。鎖骨骨折愈合周期較長(cháng),而肩鎖關(guān)節脫位早期復位后功能恢復較快。兩者均可能合并臂叢神經(jīng)損傷,但肩鎖關(guān)節脫位更易伴隨喙鎖韌帶撕裂。
無(wú)論鎖骨骨折或肩鎖關(guān)節脫位,急性期均應冰敷患處并懸吊制動(dòng),避免患側肢體負重??祻推谛柙卺t生指導下逐步進(jìn)行肩關(guān)節活動(dòng)度訓練,如鐘擺運動(dòng)、爬墻練習等,配合物理治療促進(jìn)軟組織修復。飲食上增加鈣質(zhì)與膠原蛋白攝入,如牛奶、魚(yú)類(lèi)及豆制品,有助于骨骼與韌帶修復。定期復查影像學(xué)評估愈合進(jìn)度,若出現持續疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復診調整治療方案。
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