老年肺氣腫通常不能完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見表現(xiàn),與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素導(dǎo)致的肺泡結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)。
肺氣腫的病理改變以肺泡壁破壞、肺彈性回縮力下降為特征,這種結(jié)構(gòu)性損傷不可逆。治療目標(biāo)為緩解呼吸困難、減少急性加重頻率。長(zhǎng)期吸入支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑可改善肺功能,配合氧療糾正低氧血癥。對(duì)于合并感染的急性加重期,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。
極少數(shù)局限性肺氣腫患者可通過肺減容手術(shù)改善癥狀,但手術(shù)適應(yīng)癥嚴(yán)格,需評(píng)估心肺功能儲(chǔ)備。基因治療、干細(xì)胞修復(fù)等新興療法尚處于研究階段,目前無法實(shí)現(xiàn)肺泡結(jié)構(gòu)再生。
老年肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。日常采用腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,維持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳。定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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