突然膝蓋疼痛可能與關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶撕裂、滑膜炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致半月板損傷、髕骨脫位等急性損傷。表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴活動(dòng)受限,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或交鎖現(xiàn)象。需立即停止活動(dòng)并冰敷,醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
中老年患者軟骨退變可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)突發(fā)刺痛,晨起僵硬明顯,活動(dòng)后稍緩解但久行加重。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展,配合超聲波治療改善癥狀。
高尿酸血癥患者單側(cè)膝關(guān)節(jié)夜間突發(fā)紅腫熱痛,皮膚呈紫紅色,血尿酸檢測(cè)可確診。急性期需服用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊,緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸。發(fā)作時(shí)抬高患肢并嚴(yán)格低嘌呤飲食。
運(yùn)動(dòng)時(shí)急停變向可能導(dǎo)致前交叉韌帶斷裂,伴隨劇烈疼痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,MRI檢查可明確損傷程度。急性期需支具固定,部分?jǐn)嗔芽捎孟リP(guān)節(jié)支具保守治療,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜受感染或刺激會(huì)產(chǎn)生大量積液,表現(xiàn)為彌漫性脹痛伴關(guān)節(jié)發(fā)熱。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染,結(jié)核性滑膜炎要用異煙肼片聯(lián)合治療。反復(fù)發(fā)作可考慮滑膜切除術(shù)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),肥胖者需減重減輕關(guān)節(jié)壓力??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練,疼痛發(fā)作期間建議使用手杖分擔(dān)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹需及時(shí)就診,禁止自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。
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