在尿毒癥期,除水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等癥狀進(jìn)一步加重外,還可能出現各器官系統的功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙引起的臨床表現。
1.消化系統癥狀?? 患者可出現食欲不振或消化不良,病情加重時(shí)可以出現厭食、惡心、嘔吐和腹瀉。這些癥狀與機體內氨的含量增加刺激胃腸道黏膜引起炎癥和淺表性小潰瘍有關(guān),嚴重時(shí)可以引起消化道出血。
2.心血管系統癥狀?? 患者可由于高血壓、高血鉀、酸中毒、水鈉潴留、貧血以及毒性物質(zhì)的作用發(fā)生心肌損害、心律失常、心力衰竭,甚至因尿素的刺激作用引起非感染性心包炎,出現心前區疼痛,醫生檢查時(shí)常聽(tīng)到心包摩擦音。心血管并發(fā)癥常常是引起死亡的原因。
3.神經(jīng)系統癥狀??? 神經(jīng)系統癥狀是尿毒癥的主要癥狀。.早期表現為頭昏、頭痛、乏力、理解力和記憶力減退,病情加重時(shí)可出現煩躁不安、肌肉顫動(dòng)、抽搐,最后發(fā)展為表情淡漠、嗜睡和昏迷。主要原因是代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)直接對神經(jīng)系統的毒害作用、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、嚴重的高血壓。
4.呼吸系統癥狀?? 尿毒癥引起的酸中毒可使患者的呼吸變深、變慢?;颊吆舫龅臍怏w有尿味,嚴重的患者可出現肺水腫、胸膜炎或肺鈣化。
5.皮膚癥狀? 皮膚瘙癢是常見(jiàn)的癥狀?;颊叩钠つw干燥、脫屑并呈黃褐色乃至黑褐色,皮膚汗腺開(kāi)口處可見(jiàn)白色結晶,稱(chēng)為尿素霜。皮膚暴露處輕微受傷即可引起瘀斑。
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