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做什么檢查能查尿毒癥

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尿毒癥可通過(guò)腎功能檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、腎臟活檢等方式診斷。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現，通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等疾病進(jìn)展導致。

1、腎功能檢查

血肌酐和尿素氮檢測是評估腎功能的核心指標。血肌酐超過(guò)707微摩爾每升或腎小球濾過(guò)率低于15毫升每分鐘提示可能進(jìn)入尿毒癥期。胱抑素C檢測能更敏感反映早期腎功能損傷。檢查前需空腹8小時(shí)避免飲食干擾結果。

2、尿液檢查

24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克提示大量蛋白尿，尿比重固定于1.010反映腎臟濃縮功能喪失。尿沉渣鏡檢發(fā)現蠟樣管型或寬大管型是慢性腎衰特征性表現。建議留取晨起中段尿以提高檢測準確性。

3、影像學(xué)檢查

腎臟B超顯示雙腎體積縮小伴皮質(zhì)變薄是慢性病變典型征象。CT或MRI可評估腎臟血流灌注及結構異常。放射性核素腎圖能定量分析分腎功能，腎小球濾過(guò)率測定金標準為菊粉清除率試驗。

4、血液檢查

血常規可見(jiàn)正細胞正色素性貧血，電解質(zhì)紊亂表現為高鉀血癥、低鈣高磷。甲狀旁腺激素水平升高提示繼發(fā)性甲旁亢。血氣分析顯示代謝性酸中毒伴陰離子間隙增大。

5、腎臟活檢

經(jīng)皮腎穿刺活檢可明確原發(fā)病病理類(lèi)型，對活動(dòng)性病變如新月體腎炎有診斷價(jià)值。需排除出血傾向且血壓控制穩定后實(shí)施，術(shù)后需臥床24小時(shí)監測生命體征。

確診尿毒癥后需限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克每公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白?？刂柒c鹽攝入每日不超過(guò)3克，避免高鉀食物如香蕉、土豆。建議每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如步行、太極拳，每次不超過(guò)30分鐘。嚴格遵醫囑進(jìn)行血液透析或腹膜透析，定期監測血壓、血糖及營(yíng)養指標。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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