癲癇發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免刺激、及時(shí)就醫(yī)等方式護(hù)理。癲癇發(fā)作通常由腦部神經(jīng)元異常放電引起,可能表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時(shí)需立即將患者平臥,頭偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞氣道。解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶,清除口腔異物,避免舌后墜導(dǎo)致窒息。不可強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入硬物,以免造成牙齒損傷或誤吸。持續(xù)觀察呼吸狀態(tài),若出現(xiàn)呼吸暫?;蛎嫔嘧?,須立即呼叫急救。
移開(kāi)周圍尖銳物品,用軟墊保護(hù)頭部和四肢。發(fā)作期間不可按壓肢體或約束動(dòng)作,可能引發(fā)骨折或肌肉拉傷。發(fā)作后可能出現(xiàn)意識(shí)模糊期,需防止患者無(wú)意識(shí)行走時(shí)跌倒。若在公共場(chǎng)所發(fā)作,應(yīng)疏散圍觀人群,減少聲光刺激。
詳細(xì)記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位和形式,觀察是否伴隨尿失禁或咬舌。用手機(jī)拍攝視頻記錄發(fā)作過(guò)程,有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。記錄發(fā)作前是否有誘因如熬夜、閃光刺激等。既往有癲癇病史者需注明近期用藥情況。
發(fā)作結(jié)束后保持環(huán)境安靜昏暗,減少聲光刺激。不要立即喂水或食物,防止誤入氣管?;颊咭庾R(shí)未完全恢復(fù)時(shí),避免突然改變體位。部分患者可能出現(xiàn)攻擊行為或情緒激動(dòng),需溫和安撫。發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)不宜駕駛或操作危險(xiǎn)器械。
首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘、連續(xù)發(fā)作或伴高熱外傷時(shí)需緊急送醫(yī)。醫(yī)生可能開(kāi)具丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物。腦電圖或頭顱CT檢查可明確病因。長(zhǎng)期未控制發(fā)作可能引起腦缺氧損傷,需定期神經(jīng)科隨訪。
癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、過(guò)度疲勞等誘因。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目,避免潛水、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),隨身攜帶患者醫(yī)療信息卡,包含用藥記錄和緊急聯(lián)系人。定期復(fù)查血藥濃度,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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