絕經(jīng)可通過(guò)生活方式調整、激素替代治療、植物雌激素補充、心理干預、中醫調理等方式治療。絕經(jīng)通常由卵巢功能衰退、雌激素水平下降引起,可能伴隨潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)等癥狀。
保持規律作息和適度運動(dòng)有助于緩解絕經(jīng)期不適。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳,同時(shí)增加富含鈣和維生素D的食物如牛奶、深綠色蔬菜。避免攝入酒精、咖啡因及辛辣食物以減少潮熱發(fā)作。體重管理對改善代謝紊亂和關(guān)節疼痛有積極作用。
適用于中重度癥狀患者,需嚴格評估適應癥后使用。常用藥物包括雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝、替勃龍片等系統性激素制劑,可有效改善血管舒縮癥狀和預防骨質(zhì)疏松。局部癥狀明顯者可選用雌三醇乳膏緩解泌尿生殖道萎縮。治療期間需定期監測乳腺和子宮內膜情況。
大豆異黃酮、黑升麻提取物等植物源性成分可作為替代方案。大豆制品每日攝入量相當于30-50毫克異黃酮時(shí)可能減輕潮熱頻率,黑升麻提取物標準化制劑對情緒調節有一定效果。需注意此類(lèi)補充劑可能干擾甲狀腺功能,服用抗凝藥物者應謹慎使用含香豆素成分的草本制劑。
認知行為療法能有效處理焦慮抑郁等情緒問(wèn)題。通過(guò)正念訓練、呼吸放松技巧可降低壓力激素水平,團體支持治療有助于建立社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )。睡眠障礙者可嘗試刺激控制療法改善入睡困難,嚴重情緒障礙需聯(lián)合精神科評估是否需使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
腎陰虛證常用左歸丸加減,潮熱明顯者加知母、黃柏;肝郁氣滯型適用逍遙散配合針灸治療,常取三陰交、太沖等穴位。耳穴壓豆選取內分泌、神門(mén)等區域對自主神經(jīng)功能紊亂有調節作用。中藥周期療法通常需持續3-6個(gè)月,服藥期間忌食生冷辛辣以免影響藥效。
絕經(jīng)期女性應建立長(cháng)期健康管理計劃,每年進(jìn)行骨密度檢測和乳腺篩查,保持每日1000-1200毫克鈣攝入配合戶(hù)外日照。出現異常子宮出血或心血管癥狀需及時(shí)就診,激素治療者應每6-12個(gè)月評估治療風(fēng)險獲益比。培養書(shū)畫(huà)、園藝等舒緩愛(ài)好有助于平穩度過(guò)過(guò)渡期,家屬應給予充分情感支持理解其生理變化。
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