肩峰撞擊綜合征可通過物理治療、藥物治療、局部注射治療、運動康復和手術治療等方式干預。該疾病主要由肩峰形態(tài)異常、肩袖肌腱退變、肱骨大結(jié)節(jié)增生等因素引發(fā)，典型表現(xiàn)為肩關節(jié)外展疼痛和活動受限。
1、物理治療
急性期采用冰敷緩解炎癥，慢性期使用超聲波或沖擊波促進組織修復。關節(jié)活動度訓練需在無痛范圍內(nèi)進行，包括鐘擺運動和爬墻練習。物理治療師指導下的牽拉可改善肩胛骨穩(wěn)定性，需避免過度負重動作。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用，胃腸不適者應選擇栓劑劑型。
3、局部注射治療
超聲引導下肩峰下間隙注射復方倍他米松注射液，每年不超過3-4次。玻璃酸鈉注射適用于合并骨關節(jié)炎者，可改善關節(jié)潤滑功能。注射后需制動24小時，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。
4、運動康復
強化肩袖肌群的彈力帶訓練，重點加強岡下肌和小圓肌。姿勢矯正訓練包括胸小肌牽拉和肩胛骨穩(wěn)定性練習。水中運動能減輕關節(jié)負荷，建議每周3次，每次不超過30分鐘。
5、手術治療
關節(jié)鏡下肩峰成形術適用于保守治療無效者，可切除增生骨贅。巨大肩袖撕裂需同期行肌腱修復術，術后需佩戴外展支具6周。術后康復需循序漸進，完全恢復需3-6個月。
日常應避免反復過頂動作，睡眠時在患側(cè)肩下墊枕保持中立位。游泳時采用自由泳替代蝶泳，健身時減少臥推重量。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，體重超標者需控制BMI在24以下。癥狀持續(xù)超過2周或夜間痛醒需及時復診，防止繼發(fā)凍結(jié)肩。