睡眠呼吸暫停綜合征的癥狀及表現
睡眠呼吸暫停綜合征主要表現為夜間反復呼吸暫停、白天嗜睡和打鼾，嚴重時(shí)可引發(fā)高血壓和心臟病。典型癥狀包括呼吸暫停、頻繁覺(jué)醒、晨起頭痛，需通過(guò)睡眠監測確診并采取持續氣道正壓通氣治療或手術(shù)干預。
1. 夜間癥狀
睡眠中呼吸暫停是最顯著(zhù)表現，每次暫停持續10秒以上，每小時(shí)發(fā)生5次以上?；颊叱Ｒ蛉毖醣镄?，伴隨劇烈翻身或喘息。打鼾聲音大且不規律，可能突然中斷。部分人出現夜尿增多或睡眠中出汗，與自主神經(jīng)紊亂有關(guān)。
2. 日間癥狀
白天不可控的嗜睡是典型特征，患者在開(kāi)會(huì )、駕駛等場(chǎng)合會(huì )突然入睡。晨起口干舌燥、頭痛持續1-2小時(shí)，與夜間缺氧相關(guān)。注意力減退和記憶力下降明顯，部分患者出現性格改變如易怒或抑郁。
3. 并發(fā)癥表現
長(cháng)期缺氧導致血壓晨峰現象，收縮壓比正常人高20mmHg以上。心律失常以房顫多見(jiàn)，心肌梗死風(fēng)險增加3倍。代謝綜合征發(fā)生率增高，空腹血糖異常占患者群體的40%。
4. 診斷方法
多導睡眠圖是金標準，需在醫院監測腦電波、血氧和呼吸頻率。居家便攜設備可初步篩查呼吸暫停低通氣指數，血氧監測儀記錄夜間氧飽和度低于90%的次數。耳鼻喉科檢查可發(fā)現鼻中隔偏曲或扁桃體肥大。
5. 治療方案
持續氣道正壓通氣治療有效率85%，需每晚佩戴面罩維持氣道開(kāi)放?？谇怀C治器適合輕中度患者，通過(guò)下頜前移擴大咽腔。懸雍垂腭咽成形術(shù)切除多余軟組織，腺樣體切除術(shù)對兒童患者效果顯著(zhù)。減重10%可使癥狀改善50%，側臥睡眠減少舌根后墜。
睡眠呼吸暫停綜合征是潛在致死性疾病，當夜間呼吸暫停超過(guò)30次/小時(shí)或血氧低于85%時(shí)，應立即接受專(zhuān)業(yè)治療。長(cháng)期未干預會(huì )導致不可逆的心腦血管損害，規范治療可使80%患者癥狀完全緩解。定期復查睡眠監測數據，調整呼吸機壓力參數至8-12cmH2O范圍效果最佳。
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