近視眼手術(shù)后眼壓升高怎么回事
近視眼手術(shù)后眼壓升高可能與手術(shù)操作、炎癥反應或激素使用有關(guān)，需通過(guò)藥物降壓、調整用藥或手術(shù)干預處理。
1.手術(shù)操作影響
激光角膜切削或角膜瓣制作可能暫時(shí)改變角膜結構，影響房水循環(huán)。全飛秒手術(shù)對角膜神經(jīng)的切割可能減少房水分泌調節，術(shù)后1-3天內約15%患者出現短暫性眼壓波動(dòng)。
2.激素藥物副作用
術(shù)后常規使用的典必殊滴眼液（妥布霉素地塞米松）可能抑制小梁網(wǎng)功能，長(cháng)期使用超過(guò)2周可使眼壓升高10-21mmHg。建議改用氟米龍等低升壓激素，或聯(lián)用拉坦前列素滴眼液降壓。
3.炎癥反應繼發(fā)
角膜水腫或虹膜粘連可能導致房角堵塞，術(shù)后前房炎癥細胞增多時(shí)，需加強雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎，配合乙酰唑胺片口服減少房水生成。
4.原發(fā)性青光眼漏診
術(shù)前未發(fā)現的青光眼患者在術(shù)后可能顯現癥狀，需進(jìn)行24小時(shí)眼壓監測。確診后選擇選擇性激光小梁成形術(shù)、Express青光眼引流釘植入或小梁切除術(shù)。
5.測量誤差干擾
角膜厚度變薄會(huì )導致壓平式眼壓計讀數偏低，實(shí)際眼壓需通過(guò)Goldmann眼壓計校正。角膜中央厚度每減少50μm，測量值需增加1mmHg補償計算。
術(shù)后3個(gè)月內應每周監測眼壓，發(fā)現持續＞25mmHg需停用激素并采用布林佐胺滴眼液+噻嗎洛爾組合治療。合并視神經(jīng)損傷時(shí)需考慮睫狀體光凝術(shù)，避免視力不可逆損害。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！