結石從輸尿管掉到膀胱脹痛怎么辦
輸尿管結石進(jìn)入膀胱后出現脹痛需及時(shí)就醫，可能伴隨尿路梗阻或感染。緩解方法包括藥物止痛、增加飲水量、適度運動(dòng)促進(jìn)排石，嚴重時(shí)需手術(shù)干預。
1.結石移動(dòng)至膀胱的脹痛原因
結石從輸尿管滑入膀胱過(guò)程中可能刺激黏膜，引發(fā)局部炎癥反應。膀胱內結石可能堵塞尿道內口，導致排尿不暢和脹痛感。若合并細菌感染，會(huì )出現尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
2.醫療處置方案
急診處理首選非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛，α受體阻滯劑（坦索羅辛）松弛輸尿管平滑肌。尿常規檢查確認是否合并感染，必要時(shí)使用左氧氟沙星等抗生素。超聲波檢查確定結石位置和大小，大于6mm的結石可能需要體外沖擊波碎石。
3.家庭護理措施
每日飲水量維持在2500-3000ml，分次飲用保持尿流沖刷作用。進(jìn)行跳躍運動(dòng)配合體位變化，如跳繩、臺階跳躍等幫助結石排出。飲食控制鈉鹽攝入，限制菠菜、豆制品等高草酸食物，適當增加柑橘類(lèi)水果攝入。
4.手術(shù)干預指征
經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于1cm的膀胱結石，鈥激光碎石可粉碎堅硬結石。膀胱鏡下機械取石適合中等大小結石，術(shù)后留置導尿管2-3天。開(kāi)放手術(shù)僅用于合并解剖異常的特殊病例，需嚴格評估手術(shù)風(fēng)險。
結石進(jìn)入膀胱階段雖已度過(guò)最危險的輸尿管梗阻期，但持續脹痛可能提示并發(fā)癥。建議72小時(shí)內完成泌尿專(zhuān)科檢查，監測排尿情況和疼痛變化。保持適度活動(dòng)量，避免久坐壓迫膀胱區，記錄每次排尿的結石排出情況。
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