小兒哮喘的癥狀與治療方法是什么呢?
小兒哮喘以反復發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶為主要癥狀，治療需結合藥物控制與日常管理。急性發(fā)作時(shí)需立即使用支氣管擴張劑，長(cháng)期控制需避免過(guò)敏原并規律用藥。
1.典型癥狀表現
喘息是小兒哮喘最顯著(zhù)特征，發(fā)作時(shí)出現高調哮鳴音，夜間及清晨加重?？人远酁楦煽?，運動(dòng)后或接觸冷空氣時(shí)加劇，部分患兒咳嗽為唯一癥狀。胸悶表現為胸部壓迫感，嬰幼兒可能表現為煩躁哭鬧、拒奶。癥狀發(fā)作具有突發(fā)性，可能數分鐘內迅速加重。
2.急性期藥物治療
速效β2受體激動(dòng)劑是急救首選，如沙丁胺醇霧化液，每次2.5mg霧化吸入?？鼓憠A能藥物異丙托溴銨可與β2激動(dòng)劑聯(lián)用，增強支氣管擴張效果。嚴重發(fā)作需靜脈注射糖皮質(zhì)激素，甲強龍每日1-2mg/kg分次給藥。血氧飽和度低于92%時(shí)需氧療，維持氧飽和度在94%以上。
3.長(cháng)期控制方案
吸入型糖皮質(zhì)激素是基礎用藥，布地奈德每日200-400μg分兩次吸入。白三烯調節劑孟魯司特鈉適用于4歲以上兒童，每晚咀嚼4mg或5mg。過(guò)敏體質(zhì)患兒需進(jìn)行過(guò)敏原檢測，塵螨過(guò)敏者可使用除螨儀，花粉季節減少外出。家庭環(huán)境保持濕度50%以下，每周熱水清洗床品。
4.非藥物干預措施
呼吸訓練可改善肺功能，腹式呼吸練習每日兩次，每次10分鐘。適宜運動(dòng)如游泳每周2-3次，水溫保持在30-32℃。飲食補充維生素D每日400IU，深海魚(yú)每周攝入2-3次。建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因，幫助醫生調整治療方案。
小兒哮喘需長(cháng)期規范管理，急性發(fā)作期及時(shí)用藥緩解癥狀，緩解期堅持控制治療。定期肺功能監測每3-6個(gè)月一次，疫苗接種可降低呼吸道感染風(fēng)險。癥狀突然惡化或說(shuō)話(huà)困難需急診處理，日常避免接觸二手煙、香水等刺激物。通過(guò)系統治療，約60%患兒青春期后癥狀可顯著(zhù)改善。
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