預產(chǎn)期超了還沒(méi)生對胎兒有影響嗎
預產(chǎn)期超過(guò)未分娩可能增加胎兒風(fēng)險，需密切監測胎盤(pán)功能和羊水量。主要風(fēng)險包括胎盤(pán)老化、羊水減少、胎兒窘迫，處理方式包括胎心監護、B超評估和適時(shí)引產(chǎn)。
1.胎盤(pán)功能減退
妊娠42周后胎盤(pán)逐漸老化，輸送氧氣和營(yíng)養能力下降。通過(guò)胎心監護可發(fā)現異常波形，B超檢查能評估胎盤(pán)鈣化程度。每周需進(jìn)行2次胎心監護，出現Ⅲ級胎盤(pán)需立即干預。
2.羊水過(guò)少風(fēng)險
超預產(chǎn)期后羊水量每周減少約33%。羊水指數≤5cm屬于過(guò)少，可能引發(fā)臍帶受壓。建議每日記錄胎動(dòng)次數，配合B超監測，發(fā)現羊水渾濁或過(guò)少應考慮終止妊娠。
3.胎兒窘迫綜合征
過(guò)期妊娠胎兒消耗過(guò)多皮下脂肪，易出現代謝性酸中毒。胎心率基線(xiàn)變異減少是早期信號，需進(jìn)行生物物理評分。評分≤6分或出現晚期減速時(shí)，需緊急剖宮產(chǎn)。
4.醫學(xué)干預措施
宮頸條件成熟時(shí)可采用縮宮素引產(chǎn)，未成熟者使用前列腺素制劑。水囊引產(chǎn)適用于Bishop評分＜6分的孕婦。引產(chǎn)失敗或出現胎兒窘迫需轉剖宮產(chǎn)手術(shù)。
超預產(chǎn)期孕婦應每天監測胎動(dòng)，每3天進(jìn)行產(chǎn)檢。出現胎動(dòng)減少、陰道流液或規律宮縮需立即就診。妊娠41周后建議住院待產(chǎn)，42周前完成分娩可顯著(zhù)降低圍產(chǎn)兒死亡率。醫療團隊會(huì )根據胎兒狀況選擇最安全的分娩方式。
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