弓形蟲(chóng)病如何檢查 弓形蟲(chóng)檢查結果怎么看
弓形蟲(chóng)病通過(guò)血清抗體檢測、PCR核酸檢測和病原體培養確診，檢查結果需結合IgG/IgM抗體水平及臨床判斷。血清學(xué)檢測中IgM陽(yáng)性提示近期感染，IgG陽(yáng)性則可能為既往感染或免疫保護。
1.血清抗體檢測
采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）檢測IgG和IgM抗體。急性感染時(shí)IgM抗體最早出現，感染后1-2周可檢出，持續3-6個(gè)月；IgG抗體在感染后2-3周出現，可能終身存在。高親和力IgG抗體檢測可區分近期和遠期感染。
2.PCR核酸檢測
通過(guò)聚合酶鏈反應檢測血液、羊水或腦脊液中的弓形蟲(chóng)DNA。適用于免疫功能低下者、孕婦產(chǎn)前診斷及先天性感染檢測，靈敏度達90%以上。羊水PCR在妊娠18周后實(shí)施，可確診胎兒感染。
3.病原體培養
將患者樣本接種于小鼠腹腔或細胞培養，4-6周后檢測蟲(chóng)體。雖為金標準但耗時(shí)長(cháng)，多用于科研。組織病理檢查發(fā)現滋養體可確診，需特殊染色處理。
結果判讀要點(diǎn)：IgM陽(yáng)性且IgG陰性需警惕新發(fā)感染；IgG高滴度（＞300IU/ml）伴低親和力提示3個(gè)月內感染；孕婦IgM假陽(yáng)性率達30%，需結合PCR確認。免疫功能正常者無(wú)需治療，孕婦和HIV感染者需乙胺嘧啶+磺胺嘧啶聯(lián)合治療，療程3-6周。
確診弓形蟲(chóng)病需綜合實(shí)驗室指標與臨床表現，血清學(xué)動(dòng)態(tài)監測對孕婦尤為重要。育齡女性孕前篩查可降低先天性感染風(fēng)險，養貓人群應避免接觸貓糞并徹底煮熟肉類(lèi)。
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