慢性腎功能cckd伍期到底是什么病?

慢性腎功能CKD5期是腎臟疾病的終末期,腎小球濾過(guò)率低于15ml/min,需透析或移植維持生命。主要病因包括糖尿病腎病、高血壓腎病、遺傳性腎病等,治療以替代療法為主。
1.病因分析
遺傳因素如多囊腎病可導致腎功能進(jìn)行性下降。環(huán)境因素包括長(cháng)期接觸重金屬或藥物毒素。生理因素中糖尿病和高血壓占CKD5期病因的60%以上。病理發(fā)展從早期蛋白尿逐漸進(jìn)展至終末期腎衰竭。
2.臨床表現
典型癥狀包括嚴重水腫、皮膚瘙癢、貧血貌。尿量明顯減少甚至無(wú)尿,血肌酐超過(guò)707μmol/L。常合并高鉀血癥、代謝性酸中毒等危及生命的并發(fā)癥。
3.治療方案
血液透析每周需進(jìn)行3次,每次4小時(shí)。腹膜透析每日交換透析液4次。腎移植需配型成功后使用免疫抑制劑。飲食需限制蛋白質(zhì)攝入至0.6g/kg/日,選擇低磷食物如冬瓜、蘋(píng)果??刂扑謹z入每日不超過(guò)1000ml。
4.并發(fā)癥管理
心血管疾病是主要死因,需定期檢查心功能。腎性骨病需補充活性維生素D。貧血需使用促紅細胞生成素,維持血紅蛋白在100-120g/L。
慢性腎功能CKD5期患者需建立長(cháng)期管理計劃,嚴格遵醫囑治療。保持規律作息,避免感染,每月復查腎功能和電解質(zhì)。家屬需學(xué)習護理知識,關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。及時(shí)處理并發(fā)癥可提高生存質(zhì)量,部分患者通過(guò)腎移植可獲得較好預后。
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