功血的原因和治療方法是什么

功能性子宮出血(功血)主要由內分泌失調引起,表現為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常,治療需根據病因采用藥物、手術(shù)或生活方式調整。常見(jiàn)原因包括排卵障礙、子宮內膜病變及全身性疾病,治療方法涵蓋激素療法、止血藥物和飲食調理。
1.內分泌失調是功血的核心病因。下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常會(huì )導致雌激素持續刺激子宮內膜,引發(fā)不規則出血。青春期和圍絕經(jīng)期女性高發(fā),多囊卵巢綜合征患者更易出現持續性無(wú)排卵性出血。臨床常用雌孕激素聯(lián)合療法調節周期,如炔雌醇環(huán)丙孕酮片連續服用21天。
2.子宮內膜局部異常同樣重要。子宮內膜息肉、增生或炎癥會(huì )改變血管通透性,導致突破性出血。確診需進(jìn)行宮腔鏡檢查,治療采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或診刮術(shù),嚴重病例需子宮內膜切除術(shù)。
3.凝血功能障礙不容忽視。血小板減少癥、白血病等血液病會(huì )加重出血,維生素K缺乏影響凝血因子合成。需檢測血常規和凝血四項,對應補充鐵劑、氨甲環(huán)酸或維生素K制劑。
4.生活方式干預具有輔助價(jià)值。建議每日攝入50g動(dòng)物肝臟補充鐵質(zhì),飲用石榴汁改善子宮收縮功能。避免劇烈運動(dòng)加重盆腔充血,可進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌張力。
功能性子宮出血需要系統評估后個(gè)體化治療。激素治療需持續3-6個(gè)月周期,手術(shù)治療適用于藥物無(wú)效的頑固性病例。建議記錄月經(jīng)日記監測出血模式,血紅蛋白低于80g/L需及時(shí)輸血。長(cháng)期出血患者應每年進(jìn)行骨密度檢測,預防骨質(zhì)疏松。
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