跟腱斷裂康復訓練方案是什么?

跟腱斷裂后需系統康復訓練,分階段恢復功能。早期保護愈合,中期強化肌力,后期恢復運動(dòng)能力,全程需專(zhuān)業(yè)指導避免二次損傷。
1.術(shù)后0-4周(保護期)
使用支具固定踝關(guān)節于跖屈20-30度,每天進(jìn)行足趾主動(dòng)屈伸練習300次,分3組完成。冰敷每次15分鐘,每日3次控制腫脹。臥床時(shí)抬高患肢高于心臟水平,避免被動(dòng)牽拉跟腱。
2.4-8周(漸進(jìn)負重期)
更換可調節角度支具,每周減少5度跖屈角度。從20%體重負荷開(kāi)始拄拐行走,每周增加10%負重。進(jìn)行坐位提踵訓練,雙足承重狀態(tài)下緩慢抬起腳跟,每日3組每組15次。加入踝泵訓練抗阻彈力帶練習,阻力選擇黃色中等強度帶。
3.8-12周(肌力強化期)
單腿站立平衡訓練從30秒開(kāi)始,逐步延長(cháng)至2分鐘。臺階訓練使用10cm高度,控制離心下落速度。水中步行訓練利用浮力減輕負荷,每周3次每次20分鐘。引入迷你蹲練習,膝關(guān)節彎曲不超過(guò)45度。
4.12-24周(功能恢復期)
爆發(fā)力訓練包括跳繩雙搖、敏捷梯訓練。慢跑從50%最大速度開(kāi)始,每周增加10%強度。加入側向移動(dòng)訓練,使用阻力帶進(jìn)行橫向跨步。本體感覺(jué)訓練采用BOSU球站立,配合拋接球練習。
5.24周后(運動(dòng)專(zhuān)項訓練)
根據運動(dòng)項目定制訓練,籃球運動(dòng)員需加強起跳落地控制,足球運動(dòng)員側重變向跑訓練。定期進(jìn)行等速肌力測試,確保雙側肌力差異小于10%。訓練前后進(jìn)行動(dòng)態(tài)拉伸,重點(diǎn)放松腓腸肌和比目魚(yú)肌。
康復全程需配合物理治療,超聲波治療促進(jìn)膠原排列,每周2次;低頻電刺激預防肌肉萎縮。營(yíng)養補充每日蛋白質(zhì)攝入1.5-2g/kg體重,補充維生素C500mg促進(jìn)結締組織修復。6個(gè)月內避免劇烈急停跳躍動(dòng)作,定期復查超聲評估愈合情況。最終恢復運動(dòng)前需通過(guò)單腿提踵30次不疲勞、無(wú)痛跳躍測試等功能評估。
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