腰間盤(pán)突和腰肌勞損怎么區分
關(guān)鍵詞：
腰肌勞損
腰間盤(pán)突出和腰肌勞損可通過(guò)疼痛特點(diǎn)、誘發(fā)因素及影像學(xué)檢查區分。前者多伴隨下肢放射痛，后者以局部酸痛為主，需結合MRI或CT確診。
1.疼痛特征差異
腰間盤(pán)突出典型表現為腰部疼痛向臀部、大腿后側放射，咳嗽或打噴嚏時(shí)加重，可能伴隨麻木或肌力下降。腰肌勞損疼痛局限于腰部?jì)蓚?，呈酸脹感，久坐或彎腰后明顯，休息可緩解。
2.病因與誘發(fā)機制
腰間盤(pán)突出常因椎間盤(pán)退變、外傷或長(cháng)期負重導致纖維環(huán)破裂，髓核壓迫神經(jīng)根。腰肌勞損多由姿勢不良、過(guò)度勞累或肌肉慢性損傷引起，無(wú)神經(jīng)壓迫癥狀。
3.診斷方法
臨床檢查可通過(guò)直腿抬高試驗初步判斷：腰間盤(pán)突出患者抬高60度內即出現下肢痛，腰肌勞損無(wú)此反應。確診需依靠腰椎MRI，前者顯示椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)，后者僅見(jiàn)肌肉水腫或纖維化。
4.針對性處理方案
腰間盤(pán)突出急性期需臥床休息，藥物選擇包括非甾體抗炎藥（如塞來(lái)昔布）、肌松藥（如乙哌立松）及營(yíng)養神經(jīng)藥物（甲鈷胺）。嚴重者考慮椎間孔鏡手術(shù)或射頻消融。腰肌勞損以熱敷、按摩為主，推薦小燕飛、臀橋等強化腰背肌鍛煉，避免提重物。
兩類(lèi)問(wèn)題均需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現大小便障礙，需立即就醫排除嚴重神經(jīng)損傷。日常注意保持正確坐姿，加強核心肌群訓練可有效預防復發(fā)。
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