剖腹產(chǎn)第十天惡露增多正常嗎

剖腹產(chǎn)第十天惡露增多可能是正?;謴瓦^(guò)程,也可能提示感染或子宮復舊不良。需觀(guān)察顏色、氣味變化,伴隨發(fā)熱或腹痛需立即就醫。
1. 正常生理現象
惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織排出的混合物。剖腹產(chǎn)術(shù)后10天通常處于漿液性惡露階段,量較血性惡露減少,呈淡紅色。若突然增多可能與活動(dòng)量增加、哺乳刺激宮縮有關(guān),無(wú)異常氣味且無(wú)發(fā)熱屬正常范疇。建議每日記錄惡露量,使用產(chǎn)婦專(zhuān)用衛生巾監測。
2. 異常情況警示
鮮紅色惡露重現或排出量超過(guò)月經(jīng)最多時(shí),需警惕胎盤(pán)殘留或子宮切口愈合不良。惡露伴有腐臭味、灰綠色提示感染可能,體溫超過(guò)38℃或下腹壓痛需排查子宮內膜炎。剖腹產(chǎn)子宮血管暴露更易出血,凝血塊直徑大于3厘米需超聲檢查。
3. 促進(jìn)恢復的方法
母乳喂養每天8-12次可刺激縮宮素分泌;順時(shí)針按摩子宮底(臍下兩橫指處)每次10分鐘;服用益母草顆?;蛏瘻枳襻t囑。保持會(huì )陰清潔,如廁后從前向后擦拭,高錳酸鉀坐浴溫度控制在40℃以下。
4. 醫療干預指征
出血浸透衛生巾每小時(shí)超過(guò)1片,或持續3小時(shí)未緩解應立即就診。醫生可能選擇超聲引導下清宮術(shù)、靜脈輸注縮宮素或抗生素治療。血紅蛋白低于80g/L需輸血,嚴重感染需廣譜抗生素如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑。
剖腹產(chǎn)術(shù)后惡露變化是評估恢復的重要指標。第十天出血量應呈遞減趨勢,任何突然增量都需結合全身癥狀判斷。正常惡露有血腥味但不刺鼻,顏色從鮮紅→淡紅→白色漸變。保持充分休息,避免提重物或長(cháng)時(shí)間站立,42天產(chǎn)后復查必須包含超聲檢查子宮切口愈合情況。
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