什么是脂肪瘤 它有什么危害
脂肪瘤是一種常見(jiàn)的良性軟組織腫瘤，由成熟脂肪細胞構成，通常生長(cháng)緩慢且不會(huì )癌變。危害主要體現在局部壓迫、影響美觀(guān)或心理負擔，極少數可能惡變。主要應對方法包括觀(guān)察隨訪(fǎng)、手術(shù)切除或微創(chuàng )治療。
1. 脂肪瘤的形成原因
遺傳因素在脂肪瘤發(fā)病中起重要作用，約三分之一患者有家族史。環(huán)境因素如高脂飲食、肥胖可能刺激脂肪細胞異常增生。生理上激素水平變化（如更年期）或代謝紊亂可能誘發(fā)。外傷部位偶爾會(huì )出現創(chuàng )傷性脂肪瘤。病理方面，多發(fā)性脂肪瘤可能與遺傳性疾病如馬德隆病相關(guān)。
2. 脂肪瘤的典型特征
觸診呈柔軟包塊，邊界清晰可推動(dòng)，直徑多在1-3厘米。常見(jiàn)于軀干、四肢近端等脂肪豐富部位。生長(cháng)緩慢，多數無(wú)痛，但巨大脂肪瘤可能壓迫神經(jīng)產(chǎn)生麻木感。B超檢查顯示為邊界清楚的均質(zhì)低回聲團塊，MRI可明確與周?chē)M織關(guān)系。
3. 需要干預的情況
直徑超過(guò)5厘米的脂肪瘤建議切除。生長(cháng)迅速的腫塊需活檢排除脂肪肉瘤。位于關(guān)節、顏面部等特殊部位影響功能或外觀(guān)時(shí)考慮治療。伴有疼痛、紅腫等炎癥表現需要處理。多發(fā)脂肪瘤（超過(guò)5個(gè)）建議代謝評估。
4. 臨床治療方法
手術(shù)切除是根治手段，包括傳統梭形切口切除、小切口抽吸術(shù)和激光切除術(shù)。直徑小于2厘米的可嘗試注射溶脂針（磷脂酰膽堿復合制劑）。射頻消融適用于特殊部位的小脂肪瘤。術(shù)后復發(fā)率約1-5%，與切除完整性相關(guān)。
5. 日常管理建議
控制體重在BMI24以下，避免高膽固醇飲食。每月自查腫塊變化，記錄大小和質(zhì)地。避免反復摩擦刺激瘤體，衣著(zhù)選擇寬松款式。每年超聲復查監測生長(cháng)速度。多發(fā)脂肪瘤患者建議檢測血脂、血糖水平。
脂肪瘤雖多為良性病變，但正確識別危險信號至關(guān)重要。直徑突然增大、質(zhì)地變硬或固定不移都需及時(shí)就診。選擇治療方案時(shí)應綜合考慮位置、大小和患者需求，表淺小脂肪瘤無(wú)需過(guò)度治療。保持規律體檢和健康生活方式是預防復發(fā)的關(guān)鍵措施。
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