上吐下瀉惡心反胃想吐拉稀

上吐下瀉伴隨惡心反胃多由急性胃腸炎、食物中毒或病毒感染引起,需及時(shí)補液并調整飲食,嚴重時(shí)需就醫。常見(jiàn)原因包括細菌感染、飲食不當、病毒性腸炎,治療以止瀉、補液、抗菌為主。
1. 細菌或病毒感染
諾如病毒、輪狀病毒或沙門(mén)氏菌等病原體侵入消化道后,會(huì )刺激腸道黏膜導致炎癥反應。典型表現為水樣腹瀉每日超過(guò)3次,嘔吐物多為胃內容物,可能伴隨低熱。確診需通過(guò)糞便常規檢查,輪狀病毒抗原檢測可快速篩查。治療需口服補液鹽預防脫水,蒙脫石散可吸附毒素,益生菌能調節菌群平衡。
2. 食物中毒
食用被金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌污染的海產(chǎn)品或隔夜飯菜后,2-6小時(shí)內會(huì )出現劇烈嘔吐。變質(zhì)食物中的細菌毒素直接刺激胃腸黏膜,可能伴隨腹痛和體溫升高。建議立即停止進(jìn)食可疑食物,飲用淡鹽水催吐,癥狀持續需靜脈注射左氧氟沙星。保留剩余食物樣本便于檢測病原。
3. 飲食不當
暴飲暴食或過(guò)量攝入辛辣、生冷食物會(huì )破壞胃酸分泌節律。高脂飲食延緩胃排空速度,未消化的食物刺激腸道引發(fā)滲透性腹瀉。這種情況建議短期禁食4-6小時(shí),恢復期選擇低渣飲食如米湯、蘋(píng)果泥。生姜紅糖水可緩解惡心,腹部熱敷能減輕腸痙攣。
4. 旅行者腹瀉
地域性水質(zhì)變化或水土不服時(shí),產(chǎn)腸毒素性大腸桿菌易引發(fā)水樣便。出行前可備好鹽酸洛哌丁胺膠囊,發(fā)作時(shí)每2小時(shí)補充200ml口服補液溶液。避免食用生冷蔬果,瓶裝水需確認密封完好。持續血便提示可能合并阿米巴痢疾,需甲硝唑治療。
急性胃腸炎發(fā)作期間應記錄嘔吐物性狀和排便頻率。出現意識模糊、尿量減少等脫水體征,或腹瀉帶血、持續高熱超過(guò)38.5℃時(shí),必須急診處理。兒童及老年人需特別注意電解質(zhì)平衡,口服補液鹽應少量多次飲用。日常注意生熟食分開(kāi)處理,冷藏食物不超過(guò)24小時(shí)。
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