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膽結石有哪些危害 膽結石的四個(gè)危害

肝膽疾病編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 膽結石 結石

膽結石可能導致膽囊炎、膽管梗阻、胰腺炎甚至癌變,及時(shí)干預可避免嚴重后果。主要危害包括急性腹痛、消化功能障礙、感染擴散及長(cháng)期癌變風(fēng)險。

1. 急性膽囊炎與膽絞痛

結石堵塞膽囊管或膽總管時(shí),會(huì )引發(fā)劇烈右上腹疼痛,常放射至右肩背部,伴隨惡心嘔吐。典型發(fā)作多在進(jìn)食油膩食物后,疼痛可持續數小時(shí)。反復發(fā)作可能發(fā)展為慢性膽囊炎,膽囊壁增厚失去功能。急診處理需靜脈注射解痙藥物如654-2,嚴重者需膽囊切除術(shù)。

2. 膽道梗阻與黃疸

結石卡在膽總管下端會(huì )造成膽汁淤積,出現皮膚鞏膜黃染、尿液濃茶色、陶土樣大便。長(cháng)期梗阻可能繼發(fā)細菌感染,引發(fā)化膿性膽管炎,出現寒戰高熱。內鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)能取出結石,必要時(shí)需放置膽道支架。梗阻超過(guò)24小時(shí)需緊急處理,避免肝損傷。

3. 急性胰腺炎

細小結石通過(guò)膽總管時(shí)可能激活胰酶,導致胰腺自我消化。表現為上腹持續性劇痛、腹脹,血淀粉酶升高超過(guò)正常值3倍。重癥胰腺炎會(huì )出現多器官衰竭,死亡率達20%。治療需禁食胃腸減壓,靜脈營(yíng)養支持,必要時(shí)行腹腔灌洗。預防關(guān)鍵在于早期清除膽道結石。

4. 膽囊癌變風(fēng)險

直徑超過(guò)3厘米的結石或充滿(mǎn)型結石患者,20年后癌變幾率增加12倍。癌變過(guò)程隱匿,早期僅表現為消化不良,確診時(shí)多屬晚期。膽囊壁鈣化(瓷化膽囊)癌變率高達60%,建議預防性切除。定期腹部B超檢查能發(fā)現膽囊壁增厚、血流異常等癌前病變。

膽結石危害呈漸進(jìn)性發(fā)展,從功能性紊亂到器質(zhì)性病變均需重視。無(wú)癥狀結石每年應做肝膽超聲監測,反復腹痛、黃疸或消瘦患者需立即就診。腹腔鏡膽囊切除術(shù)對符合指征的患者治愈率達95%,術(shù)后注意低脂飲食并補充膽鹽制劑。

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