梅尼埃病跟耳石癥有什么區別

梅尼埃病和耳石癥均表現為眩暈,但病因、癥狀及治療方式存在本質(zhì)差異。梅尼埃病是內耳淋巴液失衡引發(fā)的慢性疾病,耳石癥則因耳石脫落刺激半規管導致短暫性眩暈。
1. 病因差異
梅尼埃病與內淋巴積水有關(guān),可能涉及遺傳因素、免疫異?;虿《靖腥?。環(huán)境因素如高鹽飲食、壓力可能誘發(fā)發(fā)作。耳石癥主因是耳石顆粒從橢圓囊脫落,進(jìn)入半規管,常見(jiàn)于頭部外傷、老化或骨質(zhì)疏松患者。
2. 癥狀特點(diǎn)
梅尼埃病發(fā)作時(shí)伴隨旋轉性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴及耳悶脹感,持續20分鐘至數小時(shí)。耳石癥眩暈多在頭部位置變化時(shí)突發(fā),如起床、翻身,持續時(shí)間短(數秒至1分鐘),無(wú)聽(tīng)力異常。
3. 診斷方法
梅尼埃病需結合純音測聽(tīng)、甘油試驗或釓造影MRI確認內淋巴積水。耳石癥通過(guò)Dix-Hallpike或Roll Test檢查眼震模式即可確診。
4. 治療手段
梅尼埃病需長(cháng)期管理:低鹽飲食(每日鈉攝入<2g)、利尿劑(如氫氯噻嗪)、鼓室注射激素。嚴重者考慮內淋巴囊減壓術(shù)。耳石癥通過(guò)Epley或Semont手法復位治療,輔以前庭康復訓練,藥物僅用于緩解眩暈(如倍他司?。?。
兩者均需避免咖啡因和酒精,但梅尼埃病需更嚴格控鹽。若頻繁眩暈或聽(tīng)力持續下降,需盡早就醫排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等重癥。明確診斷后針對性治療可顯著(zhù)改善生活質(zhì)量。
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