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闌尾炎的癥狀有哪些 注意闌尾帶來(lái)的四個(gè)癥狀

普外科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 闌尾炎 闌尾

闌尾炎發(fā)作時(shí)典型癥狀包括右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐及食欲減退。早期識別這些癥狀有助于及時(shí)就醫,避免闌尾穿孔等嚴重并發(fā)癥。

1.右下腹疼痛

闌尾炎最顯著(zhù)的癥狀是腹部疼痛,通常始于臍周或上腹部,隨后轉移至右下腹麥氏點(diǎn)(髂前上棘與臍連線(xiàn)中外1/3處)。疼痛呈持續性且逐漸加重,咳嗽或行走時(shí)加劇。這種轉移性腹痛是區別于其他腹痛的關(guān)鍵特征,約70%患者出現此癥狀。

2.發(fā)熱

多數患者伴隨低熱(37.5-38.5℃),若體溫超過(guò)39℃可能提示闌尾穿孔或腹膜炎。發(fā)熱源于炎癥反應激活免疫系統,白細胞計數常升高至10-20×10?/L。兒童和老年人可能無(wú)典型發(fā)熱表現,需結合其他癥狀判斷。

3.惡心嘔吐

約90%病例出現消化道癥狀,嘔吐多發(fā)生在疼痛后1-2小時(shí),呈反射性而非噴射狀。與食物中毒不同,嘔吐后腹痛不緩解。部分患者僅表現為持續惡心感,易被誤認為胃腸炎。

4.食欲減退

突發(fā)性食欲驟降是早期信號,尤其兒童可能拒絕平日喜愛(ài)的食物。腸道蠕動(dòng)減弱導致腹脹,按壓右下腹出現反跳痛(Blumberg征)或肌緊張。老年人及孕婦癥狀可能不典型,需通過(guò)CT或超聲確診。

當出現持續右下腹痛伴發(fā)熱時(shí),應立即就醫排查闌尾炎。延誤治療可能導致闌尾化膿、壞疽或穿孔,引發(fā)彌漫性腹膜炎。臨床確診后,腹腔鏡闌尾切除術(shù)是首選方案,創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后需禁食6-8小時(shí),逐步過(guò)渡到低渣飲食,避免劇烈運動(dòng)兩周。保持切口清潔干燥,觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象。

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