小孩尿頻尿急是怎么回事?
小孩尿頻尿急可能與尿路感染、神經(jīng)性尿頻或糖尿病有關(guān)，需觀(guān)察伴隨癥狀及時(shí)就醫檢查。常見(jiàn)原因包括生理性排尿習慣異常、泌尿系統感染及代謝性疾病，治療需針對病因采取藥物、行為調整或飲食管理。
1. 尿路感染
細菌侵入尿道引發(fā)炎癥是兒童尿頻尿急最常見(jiàn)原因，大腸桿菌感染占75%以上。典型癥狀包括排尿灼痛、尿液渾濁，嬰幼兒可能表現為煩躁哭鬧。確診需尿常規檢查，治療首選頭孢克肟（每日2次）、阿莫西林克拉維酸鉀（每日3次）等抗生素，療程通常5-7天。急性期需保持每日1500ml飲水量，可飲用蔓越莓汁輔助抑菌。
2. 神經(jīng)性尿頻
心理因素導致的排尿習慣異常多見(jiàn)于3-8歲兒童，日間排尿可達15-30次，夜間睡眠時(shí)癥狀消失。與入學(xué)適應、家庭變故等應激事件相關(guān)，膀胱超聲檢查無(wú)異常。建議記錄排尿日記，進(jìn)行膀胱訓練：固定每2小時(shí)排尿1次，逐步延長(cháng)間隔時(shí)間。配合谷維素（每日3次）調節植物神經(jīng)功能，避免飲用含咖啡因飲料。
3. 糖尿病
1型糖尿病患兒可能出現多飲多尿癥狀，24小時(shí)尿量超過(guò)3000ml。伴隨體重下降、口渴明顯，隨機血糖值≥11.1mmol/L可確診。需立即內分泌科就診，胰島素治療采用基礎-餐時(shí)方案，如甘精胰島素+門(mén)冬胰島素組合。飲食控制碳水化合物攝入量，選擇低GI食物如燕麥、全麥面包，每日監測血糖4-7次。
4. 其他病因
包莖患兒可能因尿道口狹窄出現排尿困難，需進(jìn)行包皮擴張或環(huán)切術(shù)。維生素D缺乏導致膀胱逼尿肌功能異常，每日補充800IU維生素D3可改善癥狀。罕見(jiàn)情況如尿崩癥需進(jìn)行禁水加壓素試驗，中樞性尿崩癥采用去氨加壓素治療。
發(fā)現兒童尿頻尿急持續超過(guò)3天，或伴隨發(fā)熱、血尿、體重減輕等癥狀，必須24小時(shí)內就診兒科。居家護理期間記錄排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀，保持會(huì )陰部清潔，選擇純棉透氣內衣。多數病例經(jīng)規范治療2周內癥狀明顯改善，長(cháng)期尿頻需排除先天性泌尿系統畸形。
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