發(fā)燒后導尿管拔了之后發(fā)抖是怎么回事

發(fā)燒后拔除導尿管出現發(fā)抖可能與體溫調節異常、感染未控制或神經(jīng)反射有關(guān)。需要排查尿路感染、電解質(zhì)紊亂或術(shù)后應激反應,及時(shí)就醫復查尿常規和血常規。
1.體溫調節異常
拔管后身體仍處于發(fā)熱狀態(tài),體溫中樞功能未完全恢復。寒冷刺激或脫水可能導致寒戰發(fā)抖。測量體溫確認是否仍有低燒,適當補充溫水,保持室溫26℃左右。
2.尿路感染未徹底控制
導尿管留置期間易引發(fā)尿路感染,常見(jiàn)大腸桿菌感染。典型癥狀包括尿頻尿急,嚴重時(shí)出現寒戰高熱。需復查尿培養,根據結果選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素治療3-5天。
3.電解質(zhì)失衡
發(fā)熱出汗導致鈉鉀丟失,低鈉血癥可能引發(fā)肌肉震顫?;炑娊赓|(zhì),輕度缺鈉可口服補液鹽,嚴重者需靜脈補充0.9%氯化鈉溶液,每日補鈉量不超過(guò)8-12g。
4.拔管操作刺激
導尿管氣囊壓迫尿道可能引發(fā)局部痙攣,表現為短暫性顫抖。術(shù)后2小時(shí)內出現一過(guò)性發(fā)抖屬正常反應,熱敷下腹部可緩解。持續超過(guò)4小時(shí)需排除尿道損傷,進(jìn)行泌尿系超聲檢查。
5.菌血癥風(fēng)險
留置導尿管超過(guò)72小時(shí)者,金黃色葡萄球菌入血可能誘發(fā)膿毒癥。突發(fā)高熱伴寒戰需立即血培養檢查,經(jīng)驗性使用萬(wàn)古霉素聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦,療程至少7天。
發(fā)抖癥狀持續需監測生命體征,記錄每日排尿量和性狀。保持會(huì )陰部清潔,每日清洗2次,排尿后使用碘伏棉球消毒尿道口?;謴推诙嗍秤枚?、梨子等利尿食物,避免辣椒等刺激性飲食。癥狀加重或出現意識模糊應立即急診處理。
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